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大便柏油样，又黑又亮，常是食道、胃、十二指肠溃疡病出血。血液本来是红色，当它进入消化道时，血中血红蛋白的铁与肪内的硫化物结合产生硫化铁，导致大便呈柏油样黑色(血量一般达60毫升以上时才能呈黑便)。此外，食道静脉瘤出血、暴饮暴食后连续呕吐或食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到黑色柏油样便。
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