声门下水肿而狭小

　　疾病病因

　　多发生于5岁以下儿童，偶见于成年人。其发病原因如下：

　　1、小儿牙齿发育不完整，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全，容易将异物吸入气道。

　　2、进食时哭闹或嬉笑，也是发生呼吸道异物的原因之一，口内食物可于啼哭或嬉笑后之深吸气时吸入气道。

　　3、玩耍或工作时如口含有物品，稍有疏忽，口中含物可于谈笑、啼哭、跌倒时，吸入气管、支气管内，如塑料笔套、铁钉等。

　　4、全麻或昏迷病人，如护理不当，可吸入呕吐物或松动的假牙。异物种类和部位 呼吸道异物以花生、瓜子、豆类等植物性异物最为常见，约占呼吸道异物总数的80%;其次为动物性异物，如鱼刺、骨片等;此外，尚有金属性异物如铁钉、注射针等，以及化学制品类异物如塑料笔套、假牙等。异物停留的部位与异物性质、形状、解剖特点等因素有关，尖锐或不规则的异物易嵌顿于声门下区;轻而光滑的异物如西瓜子，常随呼吸气流在气管内上下活动;由于右侧支气管与气管纵轴间形成的角度较小，且管腔较粗短，故右侧支气管异物的发病率高于左侧。

　　病理生理

　　物进入气管、支气管后，所引起的病理变化与异物性质、停留时间和有无感染等因素有关。

　　1、花生、豆类等植物性异物因含游离脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起炎症反应，使粘膜充血、肿胀，分泌物增多，并可有发热等全身症状，临床上有植物性支气管炎之称。反之，金属类或动物类异物，对粘膜刺激较小。

　　2、异物管停留于支气管内时，按其堵塞程度，可发生以下病变：

　　(1)不完全性阻塞：发生于易物较小、局部粘膜肿胀较轻时。此时，支气管腔虽然变窄，但由于吸气时支气管腔扩张，空气仍可吸入。而呼气时，因管腔缩小，空气排出受阻，远端肺叶出现阻塞性肺气肿。

　　(2)完全性阻塞：如异物较大或局部粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入、呼出均受阻，远端肺叶内空气逐渐吸收，终于导致阻塞性肺不张。如病程持续较大，远端肺叶因引流不畅，有时可并发支气管肺炎或肺脓肿等。