胆道蛔虫症是什么引起的
(一)发病原因
蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴高热、饥饿、腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。
(二)发病机制
钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。
在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动，使得胆汁的通道不致被完全阻断，因而一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道，可招致胆道感染，引起胆囊、胆管的急性炎症，以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例，也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者，进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外，胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者，活动逐渐减少，终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道内蛔虫尸体的碎片随胆汁由T管排出，可持续1～2个月。同期经T管反复作胆道造影，显示蛔虫在胆道内的负影也逐渐变小，有的完全消失。这表明存在着将胆道内的蛔虫尸体排出的可能性。另一方面，从手术取出的胆石标本又可以清楚地看到，胆道内的蛔虫尸体被胆石样的沉淀逐步包埋最终形成结石的各个阶段。而且，40%～84%的胆管结石病例，可自胆石的核心部位找见蛔虫残骸或虫卵。由此可见，胆道蛔虫病的腹痛症状缓解之后，虽有部分病人可将胆道内的虫尸排净而不留后患。但也有不少病人在其虫尸还没有来得及崩解排净之前，就逐渐被胆石样的沉着物附着、包裹，反过来阻碍其排出，最终形成结石。从这一点出发，我们对胆道蛔虫病的治疗，不能仅以消除其急性症状为目标。还要力争虫尸干净、彻底地排出胆道以防结石形成。
胆道蛔虫症专家解答疑难 更多>>
暂无相关专家答疑！
胆道蛔虫症可能患的疾病更多>>
- 胆道蛔虫病
- 肠道蛔虫
- 小儿蛔虫性肠梗阻
- 小儿胆道蛔虫症
- 病因胆道蛔虫病是怎么引起的?
- 检查胆道蛔虫病要做什么检查?
- 并发症胆道蛔虫病会引发什么疾病?
- 预防胆道蛔虫病要怎么预防?
- 症状胆道蛔虫病有什么症状?
- 诊断鉴别胆道蛔虫病如何鉴别?
- 治疗胆道蛔虫病怎么治疗?
- 找药品胆道蛔虫病需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 内镜下乳头括约肌切开术（EST） 、 皮肤与组织寄生虫的病原检查 、 粪便白细胞 、 十二指肠液和胆汁寄生虫检查
[最常用的药物]
- 病因肠道蛔虫是怎么引起的?
- 检查肠道蛔虫要做什么检查?
- 并发症肠道蛔虫会引发什么疾病?
- 预防肠道蛔虫要怎么预防?
- 症状肠道蛔虫有什么症状?
- 诊断鉴别肠道蛔虫如何鉴别?
- 治疗肠道蛔虫怎么治疗?
- 找药品肠道蛔虫需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[最常用的药物]
- 症状小儿蛔虫性肠梗阻有什么症状?
- 诊断鉴别小儿蛔虫性肠梗阻如何鉴别?
- 治疗小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗?
- 找药品小儿蛔虫性肠梗阻需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 肠鸣音 、 尿常规 、 腹部血管超声检查 、 一般摄片检查
[最常用的药物]
- 症状小儿胆道蛔虫症有什么症状?
- 诊断鉴别小儿胆道蛔虫症如何鉴别?
- 治疗小儿胆道蛔虫症怎么治疗?
- 找药品小儿胆道蛔虫症需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 静脉胆道造影 、 粪便白细胞 、 胃钡餐造影 、 血常规
[最常用的药物]
胆道蛔虫症对症药品更多>>
暂无相关药品！
您最近浏览过的症状
症状库大全猜您想要找的疾病：
患者关注排行榜
胆道蛔虫症最新文章
暂无相关文章！
