产后小便频数或小便失禁是什么引起的
气虚产后小便频数与失禁:多因产妇素体虚弱,肺气不足,产后耗损气血,使肺气更虚,不能制约水道而成此症。《金匮要略.肺痈肺痿》篇中说"肺痿.....遗尿,小便频,以上虚不能制下也",说明肺气虚则不足以制下,是以膀胱失约。其辨证特点是:小便频数不禁,劳倦后症情加重,面色(白光)白,四肢乏力,胸闷气短,语声低弱。其治疗以补气固摄为主,方用补中益气汤加山茱萸、益智仁。
肾阴虚产后小便频数与失禁和肾阳虚产后小便频数与失禁:两者皆为虚证,但病因、病机不同。肾阴虚产后小便频数与失禁者,多因素体阴精不足,产时復伤阴血,阴液益虚,或湿热蕴结下焦,迁延不癒,肾阴受损,膀胱积热,而成本症,而肾阳虚产后小便频数与失禁,则多缘于肾阳素虚,命门火衰,产后復伤气血,以致肾气不固,膀胱失约。其辨证特点是:肾阴虚产后小便频数与失禁,尿频而尿量不多,且必有手足心热,午后潮热,两颧发红,舌尖红,脉细数等阴虚内热之徵;而肾阳虚产后小便频数与失禁,则见小便频数不禁,尿量较多,且夜间尿频尤甚是其特点,并有面色灰黯,四肢不温,舌淡白,脉细弱等兼证。治疗方面,肾阴虚产后小便频数与失禁,治宜滋肾降火,方选知柏地黄丸或左归饮。若阴虚及阳,可用左归丸滋阴济阳,益精填髓;肾阳虚产后小便频数与失禁,治宜补肾固脬,方用右归丸或金匮肾气丸加桑螵蛸、覆盆子、补骨脂。如虚甚而小便自遗者,可改用桑螵蛸散。
外伤产后小便频数与失禁:係因分娩时外伤膀胱引起。其临床特点为:有外伤史,小便淋漓不断,或混有血液。治宜补气固脬为主,方用黄耆当归散。
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