2018-07-17
心外科特殊治疗的脑卒中患者随着对脑梗死病理生理过程研究的深入
亚低温脑保护疗法、脑卒中的开颅手术治疗（如去骨瓣减压术、血肿清除术和颅内动脉瘤夹闭术）和蛛网膜下腔出血的血管内介入治疗后，也都需要进行严密监护。
胸腺瘤多位于前上纵隔或前中纵隔，约占原发性纵隔肿瘤的1/4～1/5，男女发病相等。30%为恶性，30%为良性，40%为潜在或低度恶性。良性者常无症状，偶在X线检查时发现。若肿瘤体积较小，密度较快，紧贴于胸骨后，X线检查颇难发现。
食道癌是大家都不陌生，是一种对患者生活影响很大的疾病，食道癌晚期患者会因为严重的进食困难而生活质量受到严重损害，由于肿瘤生长，向其他部位发生转移，患者还可能会出现一些身体其他部位的症状。下面给大家介绍一下，食道癌手术后复查内容。
亚低温脑保护疗法、脑卒中的开颅手术治疗（如去骨瓣减压术、血肿清除术和颅内动脉瘤夹闭术）和蛛网膜下腔出血的血管内介入治疗后，也都需要进行严密监护。
脑卒中急性期需要密切监测病情变化。虽然目前对脑卒中重症监护还没有一致的标准，并不是所有脑卒中患者都必须入住ICU，但对病情严重或须特殊治疗者，必须入住脑卒中重症监护病房。
虽然脑卒中监护病房是专门的脑卒中诊断和治疗场所，但必须重视多学科合作的重要性。急性脑卒中患者往往并发严重的其他脏器疾病，有时必须配合手术治疗。因此，与神经、血管外科和心脏、呼吸、消化、肾脏内科和神经放射科医师密切配合也十分必要。
这是由于溶栓治疗需要把握时间窗，脑细胞耐受缺氧的时间有限，一旦超出时间窗，脑细胞的坏死便会不可逆；而通过CEA则可以提前起到预防中风发作的作用。
年手术量也未达到千例。另外，CAS作为颅外颈动脉粥样硬化闭塞症的又一治疗选择，由于其微创、局部神经和伤口并发症发生率较低等优势，得到了较广泛的接受度和开展率。在我国，CAS的开展、普及甚至超过了CEA。
对具有颈动脉狭窄、但未发生脑中风症状的患者，对照其接受和不接受CEA手术后病情的发展差别。研究结果证实：CEA手术加上良好的药物治疗可以有效减少一过性脑中风及致死性、非致死性脑中风的发生。
消除堵塞血管的“垃圾”，使血管得以疏通，脑供血得以改善，并切断栓子产生的来源。如患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗死等临床症状，即使颈动脉狭窄程度小于70%，也应考虑外科治疗。
多因脑栓塞或脑缺血所致。如脑血管造影显示手术部位有大的充盈缺损，需再次手术加以清除。如动脉基本正常，则多因脑栓塞所致，应给予抗凝治疗。
如患者有不同程度的血压升高，用微量泵输入硝酸甘油，根据患者的血压波动情况调节微量泵，血压控制在上述范围内，2天后撤除硝酸甘油予口服降压药，血压维持正常。
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