2017-07-17
胸骨骨折病人的护理 胸骨骨折的症状
可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。
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根据很多的胸骨骨折患者反应，他们被胸骨骨折疾病困扰着，都不知道该如何摆脱胸骨骨折疾病。同时胸骨骨折的治疗也成为头号问题。那么，胸部损伤的常见症状有哪些?
心肺复苏的适应症主要是心脏骤停，以往强调开始心脏按压前需要确定患者无反应、脉搏消失，但是现实生活中限于环境和救治者经验，往往不能准确判断，所以新版指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。
注重口服中药的临床运用，重点是把握好活血化瘀药物，通过内服扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来来邪毒的抗病能力。此外还辅以活血化瘀的药物进行中药沐浴，和有利于骨头生长的日常饮食。
肋骨骨折可发生1根或多根，一处或多处。骨折后，由于疼痛，迫使病人胸廓运动受限，以致呼吸变浅。双处多根肋骨骨折时，可形成胸壁软化区。在胸壁软化区可出现与正常呼吸相反的呼吸运动，这种情况称为反常呼吸。此时，严重影响呼吸和血液循环。
肋骨骨折断端移位时不难诊断，但肋骨不全骨折、肋骨隐匿性骨折的漏诊率则较高。肋骨不全骨折指仅肋骨内缘或外缘骨质中断。肋骨隐匿性骨折通常表现为胸痛，影像学检查可见肋骨内缘或外缘骨皮质扭曲（变形、凹陷）。
大多数的肋骨骨折患者无需手术干预。大多数患者进行切开复位内固定治疗肋骨骨折的目的是控制疼痛，以助于咳嗽和深呼吸来避免进行机械通气。对于那些无法通过药物缓解疼痛的患者，可以选择进行切开复位内固定。
正确的用力方式：将一只手的掌根放在按压位置，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。 双肘伸直， 垂直向下用力按压（可以把你的肩关节、肘关节及按压点想象成一条垂直于患者胸壁的直线）。
胸部遭受外力正面撞击且出现肿胀、疼痛者，需及时送往医院做相关检查，通过胸部的侧位片，胸部的CT检查可确诊是否胸部骨折。确诊后，病人就要避免上身（医学上称之为躯干的部分）的扭动，以预防骨折断端刺伤后面的心脏。
闭式手法复位患者仰卧，胸骨过伸，双臂上举超过头部，用普鲁卡因局部麻醉后，在胸骨骨折的下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。
胸骨上段骨折，骨质疏松。建议再次进行胸部CT平扫+三维重建及骨密度检查。12月28日胸部CT平扫：胸骨体上段骨折。骨密度检查：诊断为骨质疏松症，骨折风险高。
患者多发症状为下肢麻木及感觉异常（二者约占70%）；单侧或双侧下肢无力，步行困难（约占60%以上）；50%的患者行走时有踩棉花感；40%的患者有胸腹部束带感或其他症状，如下肢放射痛、背痛等。
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