2017-09-29
老年人“自发性气胸”知多少？针灸的6种异常情况及其处理对策
气胸是常见的呼吸内科急症，应紧急治疗，及时有效处理可治愈，否则可危及患者生命，尤其是老年气胸患者，通常合并其它肺部疾病，气胸发生后病情也随之加重，临床表现不明显，容易被原发肺病掩盖。
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肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染，出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情，主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤，其严重程度，主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
气胸是常见的呼吸内科急症，应紧急治疗，及时有效处理可治愈，否则可危及患者生命，尤其是老年气胸患者，通常合并其它肺部疾病，气胸发生后病情也随之加重，临床表现不明显，容易被原发肺病掩盖。
急性胸痛患者优化处理、危险分层是临床诊治的关键。早期、快速诊断治疗ACS、AAD、PE等致命性疾病，争取最佳抢救时机，改善患者临床预后，并尽快合理分流ACS低危人群及其他非致命性胸痛，避免不必要的检查和治疗，是目前急诊科医师面临的巨大挑战之一。
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
对于气胸，不是吃药可解决的，也不是你想逃就能逃的，除非你置自己的健康生命于不顾！气胸基本可分为自发性气胸和创伤性气胸两大类，本文主要讨论以上面两例为代表的自发性气胸。
保守治疗应注意严密监测病情变化，尤其在气胸发生后24—48小时内。如患者年龄偏大并有肺基础疾病(如肺气肿，其胸膜破裂口愈合侵，呼吸困难等症状)严重，即使气胸量较小，原则上亦不主张采取保守治疗。
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