2017-05-21
乳糜胸的临床护理方法 乳糜胸患者宜吃食物
为减轻患儿因胸腔积液导致的呼吸困难，应使患儿头胸部抬高30°以减轻胸水压迫，减轻呼吸困难。患儿并发肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出时，应予以雾化吸入、拍背咳痰，保持呼吸道通畅。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后，分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒，先通过乳糜管进入淋巴系统，再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒，形成白色乳状液，称为乳糜。
为减轻患儿因胸腔积液导致的呼吸困难，应使患儿头胸部抬高30°以减轻胸水压迫，减轻呼吸困难。患儿并发肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出时，应予以雾化吸入、拍背咳痰，保持呼吸道通畅。
乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。
治疗原则包括对潜在疾病的治疗，减少乳糜的生成，引流及闭合胸膜腔，足够的液体和营养支持等。有保守和手术治疗两种方法，这主要根据患者的症状和引流量的多少来决定。
乳糜胸患者的饮食科学合理对疾病的康复很有帮助，反之会影响疾病的康复，特别是禁吃的食物，会严重的影响治疗，因此饮食调理对乳糜胸患者康复很重要。
乳糜胸要对症治疗，减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。
乳糜胸患者一般来说营养疗治的原则是高卵白、高脂肪、低碳水化合物。有些孩子可能是缺少维生素导致肺抵抗力防御功效弱呼吸肌打工负担增强，能量消耗大，磷和镁消耗增加，应适当补充适当增加卵白质可改善呼吸肌收缩能力脂肪呼吸商最低。
乳糜胸是一种少见病，日前随着胸腔外科手术的增多而逐渐多见起来。以冠状动脉手术为主的胸腔手术后的发病率大约为0.5%。胸腔手术是目前最常见的病因。
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