“检,总比不检好”,这是一般人对于体检的朴素观念。体检产业发展的商业逻辑恰恰迎合了这一观念。中国体检行业近10年的发展历程,的确塑造了国人的体检意识。同时,商业玩家们的扩张冲动也可以轻而易举地碾过这一领域的科学逻辑。韩小红说,“体检过度有什么不好呢?我们要鼓励过度体检,我自己就是过度体检者,而且受益于过度体检。”她是中国民营体检业的开拓者,如今掌控着一家知名的商业体检机构。
韩启德说,“我们现在的医疗出了问题,不是因为它的衰落,而是因为它的昌盛,不是因为它没有作为,而是因为它不知何时为止。”他是中科院院士、病理生理学家,目前领导着中国科学技术协会。如果不能给出一些超越常识的“颠覆性的意见”,那么,科学还叫什么科学呢?我们试图基于科学的逻辑,揭示那些被夸大的体检手段、被忽视的实证数据,以及那些被掩盖的健康风险。
调查表明,体检“套餐”并非越复杂越好、越贵越好,而应该针对个体的健康情况,考量效益/风险的平衡,然后做出最优选择。“‘中国式体检’可谓一朵奇葩”。其背后,不仅是医疗服务体系的不完善、行业监管的不得力,而且是渗透整个社会的“医疗化的生活”。
2012年,33岁的金融白领张超,在北京某商业体检中心享受过一次高端体检。当时,护士让他换上一身睡袍式的衣服,然后坐在装潢典雅、安静舒适的大厅里,等待检查室门前的电子显示屏显示自己的名字。“医生检查得非常细致。比如,做心电图,在医院都是几分钟就完事,可他们却看了20分钟。”做完体检,还能享用一顿自助早餐。
由于工作压力大,圈子里不时有同行加班猝死的新闻,所以张超特别在意身体健康,坚持每年体检。今年,他由于出差错过了公司安排的体检,还特地自费去体检中心做了检查。
和睦家医院的美籍全科医生圣西睿智娶了个中国太太,也许是为了入乡随俗吧,这位美国医生在北京也感受了一把“中国式体检”。然而,做完体检以后,圣西睿智和张超的体会却不大一样。他描述说,“这家著名的体检中心不是医院,而是一栋医生多多、护士多多的办公室风格的建筑。更重要的是,那里有众多花里胡哨的仪器。我就像是被赶进屠宰场里的牛,在一个接一个的‘装配线’上移动,各个令人尴尬的部位被人又戳又刺。可我周围的人看上去却十分快乐,因为他们相信自己正在进行‘彻彻底底的健康检查’。”
在中国,各类体检机构正呈现出全面开花的局面。在许多城市,你走在街头听着最流行的歌曲《小苹果》,无意中抬头就可能看见一家体检中心的巨幅广告招牌。据统计,截至2013年,国内体检市场规模已达到600亿元人民币。体检的意识也随着商业体检行业的发展而深入人心。
在11月5日的“北京市医疗机构健康体检工作会”上,北京市体检质量控制和改进中心、北京市体检中心主任张静波介绍,目前北京市准予开展健康体检的医疗机构达204家,从事健康体检的业务人员达到了近万人,为320余万市民提供了健康体检服务。
当体检成为生意
慈铭将自己称作中国专业体检连锁机构的首创者,把这句话“翻译”过来就是,体检的商业化是从慈铭开始的。如今,慈铭体检占据了国内民营体检市场四分之一的份额。
在慈铭,“博士”两个字指的不是一种学位,而是对一个人的称谓,这个人就慈铭集团创始人、总裁韩小红。韩博士出现在公司官网的首页、体检专家展示栏和视频宣传片上。这家精明的企业将它的创始人当作塑造品牌的手段,起到了不错的效果。
韩小红喜欢讲述自己的一段故事,以此来说明体检的好处:她曾在9年前去韩国考察体检产业,在当地体验无痛胃肠镜时,正好被查出了胃癌,所幸随后经治疗而康复。
2006年,在由北京电视台转播的一次颁奖典礼上,上台领奖的韩小红被主持人曝出曾是癌症病人,现场立即引起很多记者的追问。事后,慈铭就此事又专门召开了一次新闻发布会。“发布会开过后不久,慈铭就接待了从山西组团来的100多位煤老板,专门要做无痛胃肠镜的检查。”
“为人民健康服务”“利己利家、利国利民”“济世天下”,慈铭总部大堂的墙壁上挂满这样的标语。“你是不是觉得我们企业有浓厚的国企色彩?”慈铭集团党委副书记杨丰韦的脸上颇有得意之色。
慈铭的党建工作做得很出色,因此,杨丰韦常常会代表民营企业去参加各类党建活动,介绍民营企业党建工作的经验。演讲的过程,就等于是对在场的各大国企的负责人做了一场慈铭的“软广告”,容易给人留下很好的印象。在会下聊天中,杨丰韦会不失时机地问对方,你们单位有体检吗?明年要不要来慈铭做?就这样,一个大单子就可能在闲聊中达成初步协议。
“精英族”“贵宾族”“压力族”“应酬族”……还有ABCDEFGH类,慈铭网站上的这些体检套餐名目之多,令普通人感到眼花缭乱。每一个套餐都有几十项检查项目,价格从三四百元到上万元不等。
据慈铭北京雍和宫体检分院院长莫金锐介绍,起初,慈铭的检查项目只有十几项,但如今总共有1000多项。杨丰韦说,“实际上,由于体检都是由单位买单,大部分体检还是集中于几百块钱的中等价位套餐。”他说,国内体检行业的共同野心,就是让体检能够纳入到医保范围。
韩小红的计划就是要把自己的商业进一步做大。她已经不满足于现有的体检模式,“几百块钱的体检只能检查慢性病与晚期癌症,并不能解决根本问题,所以我都不好意思说我是做大众体检的。如果要真正实现‘健康管理’的理念,就需要做深度体检。”
韩小红所指的深度体检,就是价格在1万元以上的高端体检。在慈铭总部,设有一家奥亚医院,这里除了可以做常规的体检项目,还能做无痛胃肠镜、核磁共振CT、经颅多普勒、PET/CT等更加复杂的检查。在体检之后,还可以享受营养调节、中医、美容、抗衰老等各种后期调理项目。
国内另一家商业体检机构爱康国宾的掌门人张黎刚看好其所在的行业。他对媒体表示,“目前中国14亿人口中只有3亿人每年接受体检,预防医学领域渗透率仅为19%,而日本是72%;另一方面,私营医疗行业近年来以30%的速度增长,未来几年仍将保持这个速度,所以增长潜力巨大。”
作为国内商业体检市场上强有力的竞争者,美年大体检机构总裁俞熔提出的商业理念是:未来,医院不再是用户的“入口”,而体检机构才是。只要抓住这一入口,就有机会成为整个医疗健康产业的“百度”。
包含心肺肝胆肾筛查:血脂 ,血糖,全面心电图,胸片,肝胆肾超声检查,筛查早期病变。
健客价: ¥238关爱父母是一款针对老年人的常规体检套餐,主要从全面心电图,胸片,肝胆肾超声检查,筛查早期病变,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥665关爱精英是一款针对中青年的常规体检套餐,在健康筛查的基础上针对血脂、肝功能、肿瘤标记物等检查项目进行了细化,特别关注高血脂、肝病等慢性病及常见肿瘤的筛查。
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健客价: ¥3650舒筋活络丸:驱风祛湿,舒筋活络。用于一般骨节风痛,腰膝酸痛。康复磁贴:风寒湿通、风湿及风湿关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘发炎、坐骨神经痛、肩周炎痛、腰肌劳损、腰椎增生、颈椎病、颈椎增生、创伤、扭伤、跌打损伤、骨折引起的关节刺痛或钝痛、头晕、疼痛、酸痛、麻木、肿胀、关节僵硬、腰膝无力、四肢发凉、伸屈不利、活动受限症状的辅助治疗。
健客价: ¥460健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食,嗳腐酸臭、脘腹胀满,消化不良见上述症候者。 开塞露(含甘油):用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。 黄连双清丸(立效):清热通便。用于头目眩晕,牙龈肿痛,口舌生疮,便秘尿赤。
健客价: ¥25.9舒肝健胃丸:疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。 咽炎片:养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。 乳酸菌素片:用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。 西瓜霜润喉片:清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥19.9肤色弹性创可贴:用于小面积创伤、擦伤的贴敷。 晕车贴:本品适用于晕车、晕船、晕机、所致的眩晕、呕吐。 萘敏维滴眼液:用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。 汞溴红溶液:适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。
健客价: ¥24.9麝香壮骨膏:镇痛,消炎。用于风湿痛,关节痛,腰痛,神经痛,肌肉酸痛,扭伤,挫伤。 安眠补脑口服液:益气滋肾,养心安神。用于心肾两虚所致的失眠多梦,健忘,头昏头痛,心慌。 采森牌采森中老年型钙片:补充钙、维生素D。
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健客价: ¥1661.主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。 2.急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。 3.耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。 4.眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。 6.缺血性心脏疾病:冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞
健客价: ¥490艾司奥美拉唑镁肠溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥420燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀满,恶心呕吐。
健客价: ¥235舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥597滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥388滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥3881.清热祛湿颗粒:清热祛湿,益气生津。用于暑湿病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身热口干。 2.连翘败毒丸:清热解毒,散风消肿。用于脏腑积热,风热湿毒引起的疮疡初起,红肿疼痛,憎寒发热,风湿疙瘩,遍身刺痒,大便秘结。
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健客价: ¥4551.湿毒清片(诺金):养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤症患者。 2.肤痒颗粒(葵花):祛风活血,除湿止痒。用于皮肤瘙痒病,荨麻疹。
健客价: ¥395滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕,食欲不振,便溏或便秘,月经不调,小便颇数或夜尿多。
健客价: ¥1484.84补益肝肾,养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风,症见毛发成片脱落,多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软;斑秃见上述证候者。
健客价: ¥37