2018-03-05
GLP-1类药物：糖尿病治疗的新选择
近年来，以胰高血糖素样肽-1(GLP-1)为代表的胃肠激素多肽类药物在糖尿病治疗上受到广泛关注，GLP-1是已发现的促胰岛素分泌作用最强的肠肽类激素，它通过与GLP-1受体(GLP-1R)结合发挥作用。
曾经试制过的各种胰岛素剂型，包括：口服制剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等等，研究人员想尽各种办法代替注射，但几乎没有实际临床价值的突破。
糖尿病，中医称为消渴，是现代社会发病率很高的一种疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”：“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关。中消，主要表现是多食，跟胃热有关。下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。下面给大家介绍几个人体自备的治疗糖尿病的穴药，坚持按摩，配合口服降糖药物，一定能帮糖尿病患者平稳地控制血糖。
近年来，以胰高血糖素样肽-1(GLP-1)为代表的胃肠激素多肽类药物在糖尿病治疗上受到广泛关注，GLP-1是已发现的促胰岛素分泌作用最强的肠肽类激素，它通过与GLP-1受体(GLP-1R)结合发挥作用。
盐酸吡格列酮，与二甲双胍一样，并不直接刺激胰岛素的分泌，而是通过增加胰岛素敏感性来发挥稳定而持久的降糖作用。这类药物一般在每日的同一时间服用一次，每次1-2片，与是否进餐无关。
磺脲类药物是发现最早和应用最广泛的一类口服降糖药。其降糖作用确切，单独用药可降低空腹血糖3.3-4.4毫摩尔/升，降低糖化血红蛋白1.5-2.0%，是非肥胖的2型糖尿病患者的一线用药。
我们知道，药物经过人体内以后大都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出体外。如果患者的肝肾功能正常的话，就能够保证药物在肝脏及肾脏正常代谢和排泄，而不会对肝肾功能造成影响。
代表药物有二甲双胍，是目前国内主流口服降糖药。双胍类药物并不影响胰岛素的分泌，因此仅对2型糖尿病患者有明显的降糖作用，低血糖风险也是比较低的。
根据美国糖尿病协会（ADA）科学年会上一项研究，2型糖尿病控制不佳的成年患者接受甘精胰岛素和利西拉来联合治疗与仅接受甘精胰岛素治疗的患者相比，血糖控制更好、体重轻度下降并且低血糖风险不增加。
根据发表的一项研究，与二甲双胍单药治疗失败后强化治疗延迟的患者相比，尽早开始强化治疗的2型糖尿病患者HbA1c达标的可能性更大。
根据针对艾塞那肽的DURATION-1研究，接受胰高血糖素样肽受体激动剂艾塞那肽治疗的成年2型糖尿病患者，基线HbA1c、空腹血糖及体重在长达6年的治疗内均显示出持续改善。
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