2018-08-01
血糖控制好了，想减药吗？你知道怎么减吗？
如何减药?什么时间减药?几种药先减少哪一种?是先减少种类还是先减少剂量?减药了血糖会不会反弹?怎么观察和巩固减药的效果?糖尿病病友是否可以自己试着减量?一涉及减药话题，这些问题一定会接连而至。
曾经试制过的各种胰岛素剂型，包括：口服制剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等等，研究人员想尽各种办法代替注射，但几乎没有实际临床价值的突破。
糖尿病，中医称为消渴，是现代社会发病率很高的一种疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”：“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关。中消，主要表现是多食，跟胃热有关。下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。下面给大家介绍几个人体自备的治疗糖尿病的穴药，坚持按摩，配合口服降糖药物，一定能帮糖尿病患者平稳地控制血糖。
如何减药?什么时间减药?几种药先减少哪一种?是先减少种类还是先减少剂量?减药了血糖会不会反弹?怎么观察和巩固减药的效果?糖尿病病友是否可以自己试着减量?一涉及减药话题，这些问题一定会接连而至。
目前推荐的二甲双胍最小用量为500 毫克/天，最佳有效剂量为2000 毫克/天。在500-2000 毫克/天的剂量范围内，降糖效果与剂量呈正相关，也就是剂量越大，降糖效果越好。普通片推荐成人可用的最大剂量为2550 毫克/天，缓释剂型推荐最大用量为2000 毫克/天。
与其说二甲双胍是一种抗高血糖药，不如说是一种降血糖药。研究显示，就算二甲双胍服药量达到85克（远超过指南推荐的每日服用最大剂量2.55克），也不会引发低血糖，不过这种情况下会发生乳酸酸中毒。
女性糖尿病患者如存在胰岛素抵抗及多囊卵巢综合征，怀孕的几率减少。而罗格列酮可以改善胰岛素抵抗，使尚未绝经而不排卵的胰岛素抵抗患者重新排卵，从而增加女性糖尿病患者怀孕的几率，不愿受孕的糖尿病患者须注意。
在糖尿病领域，一线用药二甲双胍有原研药，还有大量的仿制药，价格差异很大，原研药格华止约1.5元每片，国产二甲双胍就便宜很多，1毛5就能买一片。它们之间的疗效有没有区别，区别在哪里，有没有办法规避？
二甲双胍在临床上广泛应用已有50年之久，作为糖尿病治疗的一线药物，在历经磨难后已成为世界范围内使用最广泛的口服降糖药，其安全、有效降糖的效果获得了广泛的认可，粗略估计全世界有1.5亿人在使用。
为何有些降糖药物说明书上特别注明 “肝肾功能不良者禁用”？这是因为这些药物都要经过肝肾代谢，如果患者原本肝、肾疾患，用药后势必会加重肝脏、肾脏的负担，导致肝肾功能进一步恶化，同时还会影响药物的排泄，导致药物蓄积中毒。
药效的发挥是一个循序渐进的过程，有的降糖药可能在服用一段时间后，药效才得以充分发挥，如胰岛素增敏剂，一般服用1个月才会达到降糖的效果，服用２～３个月后才会达到最大的降糖效果。
老司机们都知道，糖尿病是一种慢性的疾病，由胰岛素相对不足或绝对不足所引起。又或者由靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的糖代谢紊乱造成。一般情况下，糖友们都会优先使用饮食+运动的方式控制血糖。若不能使血糖达到正常范围内的时候，我们就需要使用药物辅助治疗了。
国家食品药品监督管理总局指出，无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。其中非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。
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