2015-12-27
儿童糖尿病的危害是什么
酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其产生和发展与多种因素有关，如沾染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的产生，一方面与胰岛素的尽对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或尽对增加有关。
有糖尿病症状，但血糖值未达到上述指标者，应进行OGTT（成人口服75克葡萄糖，儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克）2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可诊断为糖尿病。
儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病;而12～14岁则为高发年龄。据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。
酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其产生和发展与多种因素有关，如沾染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的产生，一方面与胰岛素的尽对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或尽对增加有关。
人们认为的“1.5型糖尿病”，其实就是医学上说的“成人迟发性免疫性糖尿病(LADA)”。以往人们认为1型糖尿病由于基因上的缺陷，导致胰岛分泌功能绝对的丧失，因此在儿童时期就可以发病，因此简单的认为儿童糖尿病大多数为1型糖尿病，成年人的糖尿病都是2型糖尿病。
近年来，随着社会的飞速发展，人们生活水平的提高，儿童2型糖尿病的发生率呈明显上升，大有“异军突起”之势。大多数孩子在患了糖尿病以后，没有得到积极有效的治疗，血糖没有得到很好的控制，一些可怕的并发症过早地出现。严重影响儿童的生长发育，必须引起我们高度的重视，预防儿童糖尿病已经刻不容缓。
临床上，大约60%～70%甚至更多的2型糖尿病患者都有肥胖或超重史，因而肥胖可视为糖尿病的首要诱因。在治疗肥胖型糖尿病时，减体重成了饮食治疗的核心内容。
儿童糖尿病多数起病急骤，常突然出现多饮、多食、多尿、呈慢性失水，消瘦，体虚乏力，其中半数以酮症酸中毒症群起病。年龄越小发生率越高，5岁以下者达74.5%。
对于糖尿病并发症历代医家都有记载，如《诸病源候论》中说“其病多发痈疽”;《河间六书》中说，消渴病可“变为雀目或内障”。宋代以后又把消渴病分为上消、中消、下消。由此可见，我国对于糖尿病的认识和治疗有极其丰富的经验。
一般老年人，每日摄入热量在6278.25～7533.9焦耳，胖肥人宜减少到5022.6～6278.25焦耳。其中碳水化合物占总热量的60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。
在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥;中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结;下消主症为尿频量多，尿如脂膏。这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已，故治疗上应三焦兼顾、三消同治。《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。
临床上，大约60%～70%甚至更多的2型糖尿病患者都有肥胖或超重史，因而肥胖可视为糖尿病的首要诱因。在治疗肥胖型糖尿病时，减体重成了饮食治疗的核心内容。
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