2020-04-01
糖尿病患者难以启齿的这4个问题 有答案
有关专家的调查表明，糖尿病患者较非糖尿病患者，引发口臭的可能性要大2-3倍，大约有45%的糖尿病病人都有口腔并发症。许多人都觉得口臭是“上火”了，而不予在意，事实上可能是因为一系列的口腔疾病，而这些疾病在2型糖尿病患者中又普遍存在。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。
有关专家的调查表明，糖尿病患者较非糖尿病患者，引发口臭的可能性要大2-3倍，大约有45%的糖尿病病人都有口腔并发症。许多人都觉得口臭是“上火”了，而不予在意，事实上可能是因为一系列的口腔疾病，而这些疾病在2型糖尿病患者中又普遍存在。
中心性肥胖，即脂肪主要集中在腹部，它是代谢综合征的主要指标之一。肥胖会伴随着胰岛素受体减少，从而导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗长期下去将会发展为2型糖尿病，同时它还是糖尿病相关心血管疾病发病率和死亡率增加的关键因素。
彻底改变生活方式，每个人都很难做到，因此糖尿病患者无需一下子就做出很大的改变。对于锻炼愿望不强烈的糖尿病患者，建议每顿饭后步行10分钟，天天这样做。这种小的生活方式改变能逐渐养成健康的习惯，最终控制住病情。
美国研究发现超过75％的糖尿病患者体重都超标。世界卫生组织(WHO)规定身高体重指数（BMI）在25.0～29.9为超重，≥30为肥胖，并针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点，在2002年提出亚洲成年人BMI在23.0～24.9为超重，≥25为肥胖。
改善饮食习惯，定时规律进餐，多摄取蔬菜、水果、豆类、全谷物食品；尽量不吃加工甜食，不喝碳酸甜饮料，以全麦来代替白面包和面食；选择饱和脂肪、反式脂肪、钠和添加糖较少的食物，尤其是饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。
据不完全统计，中国患阿尔兹海默病人数在1000万左右，是世界上患者人数最多的国家。上千万个阿尔兹海默症病人，背后是上千万个隐隐作痛的家庭。这其中就有为数不少的糖尿病患者。
2型糖尿病病人的血糖水平高于正常人，那么哪些人容易患上二型糖尿病呢？有4类人属于2型糖尿病的高危人群，糖尿病，家族史血脂高，血压高，吸烟，平时不怎么运动的人，和其他的人相比更容易患上2型糖尿病，这些人群还需警惕2型糖尿病。
鉴于中心性肥胖与胰岛素抵抗和心血管风险关系密切，2型糖尿病患者有必要经常测量腰围。腰围测量操作简单，能够独立于BMI之外很好地预测糖尿病，而且是比腰臀比（WHR）更好的中心性肥胖判定指标。
如果没有禁忌证且能够耐受，二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。如果最大耐受剂量的非胰岛素单药治疗在3个月不能达到或维持HbA1c目标，根据药物特性加用第二种口服药物、GLP-1受体激动剂或基础胰岛素。
具体来说，新诊断的糖尿病患者，暂未出现并发症且预期寿命长，应当严格控制血糖（HbA1c<7.0％）；糖尿病病史长、预期寿命短、伴有严重并发症或合并症，或风险系数高无法遵循强化治疗方案的患者，我们的目标是制定一个安全且不会出现低血糖的方案。
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