2017-04-02
β细胞衰竭在2型糖尿病发生发展中发挥重要作用
目前尚不确定β细胞衰竭是源于功能障碍、去分化还是细胞死亡。内质网应激、代谢及氧化应激、淀粉样斑块、炎症及胰岛完整性及重组等可能均参与其中。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。
目前尚不确定β细胞衰竭是源于功能障碍、去分化还是细胞死亡。内质网应激、代谢及氧化应激、淀粉样斑块、炎症及胰岛完整性及重组等可能均参与其中。
HbA1c的变化及胰岛素治疗方案本身与体重增加并无相关性。这提示，与肥胖程度较轻者相比，对更为肥胖的2型糖尿病患者起始胰岛素治疗可能并不会额外增加体重增加之风险。
筛选出所有年龄大于18岁的T2DM患者，要求使用利拉鲁肽之前（2010年1月1日~2013年1月31日）未使用胰岛素治疗，结论认为，在不同基线BMI的成年2型糖尿病患者，起始利拉鲁肽能显著降低其HbA1c与体重。
短期暴露于细颗粒物（PM2.5）与胰岛素敏感性、HDL-C/LDL-C比值较低以及HMOA-IR、空腹血糖、胰岛素、总胆固醇和LDL-C水平较高相关。
在肥胖的2型糖尿病患者中，随着肝脏疾病的发生与发展（从无NAFLD到单纯脂肪变性再到NASH），脂肪组织功能障碍、胰岛素抵抗及高甘油三脂血症均更严重，但血压及血糖并无差异。
该指南推荐，BMI>27kg/m2且至少合并一项肥胖相关并发症，或BMI>30kg/m2且减重意愿强烈的患者可考虑处方减肥药。
2型糖尿病患病率日益增高，其危害不容忽视。目前，全球范围内糖尿病患者数量已达3.87亿。预计到2035年这一数字将进一步增加至5.92亿。
糖尿病是一个隐藏的杀手。每11个成年人中就有一人罹患这种疾病，但其中一半甚至还没有被诊断。糖尿病患者会失去自身降低血糖的能力，身体降低血糖的过程通常由胰岛素驱动。
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