2017-04-04
[研究]Science：非编码区DNA与2型糖尿病有关
在2型糖尿病中，组织对胰岛素的反应降低，最后导致血糖水平变得很高。当血糖水平过高时，大多数人可以通过产生更多的胰岛素来控制这种情况，但2型糖尿病患者的胰腺无法满足对胰岛素增长的需求。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。
在2型糖尿病中，组织对胰岛素的反应降低，最后导致血糖水平变得很高。当血糖水平过高时，大多数人可以通过产生更多的胰岛素来控制这种情况，但2型糖尿病患者的胰腺无法满足对胰岛素增长的需求。
摄入大量富含花青素及黄酮的女性胰岛素抵抗程度更低，不易发生糖尿病；摄入花青素较多的女性不易罹患慢性炎症，而后者与糖尿病、肥胖、心血管疾病及癌症均密切相关；摄入黄酮较多的女性其脂联素水平显著改善，有助于进一步改善血糖等的代谢。
2型糖尿病的确有重要的家族/遗传病因学因素，但和多基因及表观遗传学有关，寻找单基因和简单的药物治疗方案是徒劳的。无论基因如何，保持正常体重都能减少糖尿病风险。
研究也未发现植物来源的膳食必需脂肪酸α-亚麻酸与糖尿病风险具有相关性。这提示，可能只有来源于鱼类的长链ω-3PUFA才具有降低糖尿病风险的作用。
有可能通过减重等生活方式干预而不采用药物就能实现血糖控制，若单纯生活方式不能有效控制时，应尽早应用药物，尽早应用胰岛素，提倡早期治疗。早期治疗能够缩短高血糖的时间窗，更好地保护β细胞功能，免除高血糖的毒性。
目前尚不确定地中海饮食的哪个组分对其预防糖尿病的作用贡献最大。地中海饮食的独特特点在于采用的是特级初榨橄榄油，因此单不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比例较高。
我国成人CKD患病率目前已高达10.8%[5]，若想控制及降低CKD的高患病率，进而减少ESRF发生，根据分析，积极控制T2DM及其伴发的代谢综合征十分重要。
久坐还易引起胰岛素抵抗，引发2型糖尿病。他表示，当人处于静止状态时，肌肉会懈于从血液中吸收葡萄糖，增加胰岛素抵抗。而有规律的小幅度动作可以增强胰岛素的作用。
女性患者中HbA1c与卒中风险的关系不受种族以及降糖药物应用的影响，但受年龄的影响，在年龄大于55岁的女性中血糖控制不佳对卒中风险的影响更大，这可能在一定程度上与绝经后雌激素下降有关。
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