2019-11-13
异想天开的抗癌方案 三靶向联合治疗
35位局部晚期的激素受体阳性、HER2扩增的乳腺癌患者，接受了“曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+帕博西林”三靶向外加内分泌药物氟维司群新辅助治疗，30位患者疗效可评估：治疗2周后，癌细胞的增殖指数Ki67，从平均31.9%下降到了4.3%，下降了7倍。
肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
化疗确实是延续癌症患者晚期生命一种比较好的方式，但是我们也必须认识到，化疗并不能绝对延长生存期，也许只是让病人多活几个月。
脑转移瘤不接受治疗生存期只有4周，全脑放疗生存期3~6个月，单纯外科手术治疗生存期约为5个月。早期患者多采取全脑放疗的治疗方法，副作用高，患者耐受力低，随着医疗技术的发展，伽玛刀治疗已经被应用于临床，它大大提高了患者的生存率。
35位局部晚期的激素受体阳性、HER2扩增的乳腺癌患者，接受了“曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+帕博西林”三靶向外加内分泌药物氟维司群新辅助治疗，30位患者疗效可评估：治疗2周后，癌细胞的增殖指数Ki67，从平均31.9%下降到了4.3%，下降了7倍。
在接受NC318单药疗法的7名NSCLC患者中，1名患者达到完全缓解，1名患者达到部分缓解，1名患者达到疾病稳定同时肿瘤体积减小，2名患者达到疾病稳定。在NSCLC患者中，缓解率达到29%，疾病控制率达到71%。这与PD-1单抗早期临床试验的数据类似。
与肺癌的IMpower110情况类似的是，亚组分析中发现PD-L1表达的高低对疗效影响很大，PD-L1表达大于>5%的人群中，疾病进展的风险减低了32%；另外，如果选择的化疗药物是顺铂，T药联合使用的效果也更好。
在小鼠试验中，单独使用AMG510或者单独使用PD-1抗体，只有10%的小鼠可以让肿瘤完全消失并且长期生存；而AMG510联合PD-1抗体，可以让90%的小鼠肿瘤完全消失，疗效长久维持。
在359例具有CNS复发风险增加相关特征的患者中，任何CNS复发的5年发生率为1.8%（95％CI0.4％~3.3％），显著低于之前Total15研究中具有相同特征的248例患者中的发生率（5.7%，95％CI2.8％~8.6％）（P=0.008）。
热动力学效应能够加快化疗药物与癌靶细胞的结合，使药物活性大大增加，从而提高癌细胞对某些抗癌药的反应率；化疗药物在加温条件下，抗癌作用明显增强，热疗与化疗联合应用有显著的协同作用，该协同作用在43℃时即可明显增强，使药物的渗透深度从1-2mm加深至5mm。
接种时间应尽量避免在化疗和免疫治疗期间接种疫苗。疫苗是生物制品，接种后可能出现发热等不良反应，如果在放化疗期间接种疫苗，可能会影响对发热等不良反应原因的判断，还可能会影响疫苗的作用效果。如已经进行抗癌治疗的患者，建议在白血球数量正常后过两周再进行接种。
脑转移是晚期肺癌病程进展中最常见的远端转移，一旦癌细胞转移入脑就比棘手了，一方面，不仅会影响大脑的神经中枢，引起头痛、呕吐等症状，甚至会影响认知功能和行为能力；另一方面，脑转移患者的生存时间也会缩短，疾病进展比较快。
对EGFR抑制剂来说，最常见的不良反应主要是皮疹、腹泻、肝功能异常等，一般都是轻微且容易处理的。但是，随着用的人多了、用的时间长了，偶尔也会碰到一些少见甚至罕见的副作用，同时也渐渐有专家开始关注一些平时被忽略的重要脏器和关键功能，比如对大脑功能的影响。
结果显示，与安慰剂组相比，左氧氟沙星组患者的发热或死亡发生率显著减少（27%vs19%），感染风险降低34%（HR0.66，P=0.0018）。在控制基线特征之后，左氧氟沙星治疗是减少发热发作的最重要因素。
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