2019-12-10
乳腺癌救命药吡咯替尼强势纳入医保了
优秀的临床数据，再加上纳入医保后大幅降低的药物价格，正是为我国乳腺癌患者的“药物+药价”两项最重要的需求保驾护航。经此降价后，我们相信中国的乳腺癌患者更能享受到好的治疗药物与可以承受的药物价格。
肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
化疗确实是延续癌症患者晚期生命一种比较好的方式，但是我们也必须认识到，化疗并不能绝对延长生存期，也许只是让病人多活几个月。
脑转移瘤不接受治疗生存期只有4周，全脑放疗生存期3~6个月，单纯外科手术治疗生存期约为5个月。早期患者多采取全脑放疗的治疗方法，副作用高，患者耐受力低，随着医疗技术的发展，伽玛刀治疗已经被应用于临床，它大大提高了患者的生存率。
优秀的临床数据，再加上纳入医保后大幅降低的药物价格，正是为我国乳腺癌患者的“药物+药价”两项最重要的需求保驾护航。经此降价后，我们相信中国的乳腺癌患者更能享受到好的治疗药物与可以承受的药物价格。
据了解，奥拉帕利于2018年在我国获批上市，是首个口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂。它通过抑制PARP酶活性和防止PARP与DNA解离，协同DNA损伤修复功能缺陷，杀死肿瘤细胞。“靶向阻断”肿瘤细胞DNA修复路径，从“源头”上杀死癌细胞。
NC318是靶向Siglec-15蛋白的一种单克隆抗体，这个Siglec-15是继PD-1之后，陈列平教授发现的又一重要的免疫“刹车”蛋白。这种蛋白与PD-L1类似，能够伪装癌细胞，抑制T细胞的抗癌功能，从而抑制人体对癌症细胞的免疫反应。
反观国外真实世界临床研究数据，初诊mCRPC患者基线平均PSA水平在21.0~54.1ng/ml之间，显著低于我国患者。这一鲜明对比提醒我国临床医生，mCRPC诊断及管理方面，我国与国际上还存在较大差距，重视mCRPC早期诊断、将患者诊断时间尽量提前，刻不容缓。
所幸，我们处在一个最好的时代。给力的政府部门早已关注到药价贵的问题，李克强总理多次在会议中强调要切实采取措施，降低抗癌药物价格问题，“把更多救命救急的好药纳入医保”也成为了国家医保局的重要目标。
过去30年，小细胞肺癌的标准治疗方案是含铂化疗，但易复发，治疗效果非常有限。另，新药研发等领域一直处于窘境，沉寂多年没有突破，因此小细胞肺癌被认定为“顽固型难治癌症”。
对于没有肝转移的肠癌患者，使用呋喹替尼同样能下降死亡风险，下降比例为25%。另外，呋喹替尼是高选择性地抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）家族激酶，因此患者使用呋喹替尼的肝毒性较低，避免了患者在治疗中因肝脏功能障碍而降低剂量或停药。
这几年，以PD-1/PD-L1抗体为代表的肿瘤免疫治疗横空出世，给不少癌症患者带来了新的希望。对无突变的非小细胞肺癌来说，免疫治疗也从最初的后线治疗前进到一线治疗，相比于之前的单药化疗，在有效率和生存期方面有了很大进步。
研究认为，对于接受了保乳手术联合全乳放疗后乳腺癌复发的女性并不一定要切除乳房，通过局部乳房放疗联合肿块切除术，有90%的女性依然可以安全地保留自己的乳房，再次复发的风险也较低，或许能够有效代替乳房切除术。
符合中国国情，中国是肝癌大国且其肝癌具有特殊性，立足于中国人的肝癌研究才更能解决中国肝癌的临床问题。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼有望“突破重围”，让肝癌根治术后伴高复发风险的患者看到延长生存的希望。
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