肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
直到最近回国探亲,赵女士在老公的陪同下,到邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科看病,才被确诊为颊黏膜鳞状细胞癌(属于口腔癌的一种)!
黄某和家人都不敢相信这一事实,因为他除了右上腹部痛了两次,睡眠和胃口不太好外,其他都很正常,人也没瘦,怎么就得肝癌了。
医生担心流弊和成瘾,有时就不愿开具吗啡或者仅少量开具吗啡,这样就达不到控制疼痛的目的。流弊就是开出去的吗啡类的麻醉药,被瘾君子们拿走,那不就造成危害了吗?
对于重度癌痛应该当作急症对待,需要在24小时内快速止痛,根据疼痛的不同强度,个体化给药,可以选用强阿片药物治疗中至重度的癌痛。
癌症疼痛治疗不足是一个世界性的严重的公共健康问题。WHO通过大量的研究证明:依据现有的药物知识和治疗方法,90%的癌症疼痛能够得到满意的缓解。
在处理“癌痛危象”的同时,应给患者口服吗啡控缓释片10—30mg,以维持血液内的药物浓度,进入每12小时口服一次吗啡控缓释片的常规“按时治疗”。
这种情况在医学上是不算成瘾的,而且经过药物的治疗这些人能更好的参加社会活动。但是需要提醒大家的是,消炎镇痛药由于其副作用较多,长期服用可能会引起胃溃疡,并损伤肝肾功能,因此在使用时最好是在医生的指导下服用,以避免产生不必要的副作用。
认为疼痛治疗似乎只是一种权宜之计,即所谓“治标”。因此,让我们痛心的发现很多癌痛患者和家属更多地选择了忍耐;还有些人在得了癌症之后消极悲观放弃包括癌痛在内的所有治疗。
随着新的阿片类药物剂型的出现,吗啡等阿片类药物的使用方式简便多了,如缓释吗啡、缓释羟考酮等,它的作用可以持续至少12个小时。
如果在明天的这个时间,您的疼痛没有得到90%的控制,将吗啡缓释片的剂量由30mg增加到60mg。而且,应该给予如下的一般忠告:
居家期间,注意便秘等镇痛药物常见副作用,如根据处方用药后症状缓解不佳应及时咨询主治医师或者门诊随访;
若需临时肌注吗啡时,则肌注与口服剂量之比为1∶3,即肌注吗啡10㎎与口服即释吗啡30㎎的镇痛效果相当。一般患者改用控释吗啡后需要经过1~2日,而不是1~2次给药后才可调整1次剂量,直至完全控制疼痛。