2017-09-07
【病友问答10】转氨酶升高可能是什么原因？
我自2015年2月14日开始抗病毒治疗，服用的事恩替卡韦，2016年9月20日做检测，谷丙23，谷草33，DNA是5.69*10^2(参考值<1.0*10^2),我是不是效应不佳啊？
替诺福韦以‘药效强’取胜、(与激素同用也)不耐药取胜；恩替卡韦绝少不良反应，以安全取胜，规范用药也绝少耐药(近十年来有过5、6人耐药，除1人外都有因可查)。
当患者出现呕吐时应该怎么办呢?患者如果长时间的出现呕吐，恶心，应该及时去医院就诊，避免病情加重，带来危险。患者需及时补充所失的液体，但不能一次性补充过多，会刺激胃部，导致呕吐现象加重。只有积极治疗肝硬化，才能彻底解决呕吐的问题。
我自2015年2月14日开始抗病毒治疗，服用的事恩替卡韦，2016年9月20日做检测，谷丙23，谷草33，DNA是5.69*10^2(参考值<1.0*10^2),我是不是效应不佳啊？
因舅舅外公肝硬化腹水去世（93年，无法考证是否肝癌）要求用派罗欣，医生开单检查表面抗原定量：58IU/ml，DNA定量7.42E1（此时恩替已用20天）医生考虑抗原降低为自身免疫导致。
偶尔还有喝酒，以前血小板都好的，这次查起来血小板60左右。还有一位28岁，小三阳，病毒阴，10余年前阿德福韦酯用了一小段时间，发现血小板减少10余年，骨穿无明显异常发现，血小板最低的时候10都不到，目前维持在50上下。
我的抗体一直不稳定，无法保持在一个恒定的水平（正常人乙肝抗体三年才会衰减到70%吧），请问骆老，我接下来的治疗应该怎样进行，是继续补疫苗，稳定抗体在100Iu以上一年（今年年底基本就一年了），还是怎么治疗呢。
血常规全正常，肝功除血糖少高外全正常，甲胎，CA199，CEA全正常荧光定量DNA2.10E003，极限下限1.00E002，两对半1.5阳，我小时候就是小三阳携带者肝功一直正常，很多年没检查过了！请问我这是肝硬化吗？应如何治疗？
替诺福韦以‘药效强’取胜、(与激素同用也)不耐药取胜；恩替卡韦绝少不良反应，以安全取胜，规范用药也绝少耐药(近十年来有过5、6人耐药，除1人外都有因可查)。
核苷类药只是清除复制中的病毒，对肝内病毒影响很小，而且都不直接作用于抗原，即使一线药物恩替卡韦和替诺福韦改变也很缓慢，所以只要每年检查1次就可以。但在治疗期间别的指标都有好转，表面抗原反而增高，肯定无此可能。
他禁酒了、戒烟是最重要的，同时还须服用一些辅助的护肝药。此外，必须坚持每6个月检查B超和甲胎蛋白。年轻人：健康不会从天上掉下来，是要自己爱惜争取的。
“大三阳”、或“小三阳”肝炎经抗病毒治疗，肝功正常、E抗原和病毒阴性，恢复为慢性乙肝病毒非活动性携带。这种携带状态不如慢性乙肝病毒携带的恢复期稳定，少数还会肝炎复发。“小三阳”活动性感染的病情比较隐蔽，可以不知不觉发展为肝硬化、甚至肝癌。
如“十足的大三阳”只需每6个月检查肝功。自然恢复病毒阴性的“小三阳”只需每年检查一次肝功和病毒；但如病毒阳性(普通试剂≤3次方iu/ml)，须每6个月检查肝功和病毒；近亲有恶性肿瘤、或年龄40岁以上的携带者需加查B超和甲胎蛋白。
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