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尿路结石并发重症感染 严重时危及生命!

2019-10-19 来源:黄山市徽州区黄山新晨医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:约5%的脓毒血症为尿源性,死亡率可高达1/5。尿脓毒血症主要致病菌是革兰阴性菌,真菌引起的脓毒血症比率逐渐上升。临床表现包括尿路感染、伴随的其他潜在疾病和感染性休克三方面。

尿路结石是泌尿外科的常见病,但是有个别尿路结石病人会出现严重的全身感染——尿脓毒血症、感染性休克而危及生命。

在临床救治过程中,不乏这样的病人,远期的记忆就不说了,近期我院泌尿外科就抢救了一例因右输尿管结石伴右肾积水、并发感染性休克的女性患者,在我们的奋力抢救下病人得以成功救治!

患者胡某某,22岁,歙县璜田乡人,在杭州萧山务工,在9月初在无诱因下出现右侧腰腹部持续性绞痛和高烧不退,在当地医院简单就诊后赶回家来,找到其公公的朋友——我院外科王飞龙主任。住院后完善一系列检查确诊为“1、急性泌尿系统感染性休克。2、右肾绞痛——右输尿管结石伴右肾积水”。经过王飞龙主任和谢荣祥副主任带领的治疗小组经过抗感染、液体复苏、双J管置入等抢救治疗,病情慢慢好转。待感染完全控制后行输尿管镜下钬激光碎石术,术后两天于国庆节前顺利康复出院。

为期几天的抢救治疗经历和复杂的病情变化,让泌尿外科谢荣祥主任嘱咐我们将此种平时认为是一个常见病、普通病的疾病介绍给大家,希望大家予以警惕,加以重视!

这种病是什么样的一种疾病呢?

上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。有少数患者会出现急性肾功能衰竭,或者重症感染、尿脓毒血症甚至感染性休克,危及生命。

什么是尿脓毒血症呢?

约5%的脓毒血症为尿源性,死亡率可高达1/5。尿脓毒血症主要致病菌是革兰阴性菌,真菌引起的脓毒血症比率逐渐上升。临床表现包括尿路感染、伴随的其他潜在疾病和感染性休克三方面。其发展阶段过程是感染、菌血症、全身炎症反应综合症、脓毒血症、低血压、严重脓毒血症、感染性休克、严重感染性休克。治疗包括1.复苏、支持治疗(稳定血压和维持呼吸通畅)。2.抗菌药物治疗。3.解除梗阻。

提醒,一旦出现不明原因的腰部胀痛,可能是肾输尿管结石的早期表现,尤其是持续腰痛并伴有高热症状时,更要警惕,尽快到医院就诊,防止出现重度感染等危险情况。

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