急性阴囊疼痛的病因常有急性附睾炎、睾丸炎、睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、阴囊睾丸挫伤以及阴囊壁水肿等。虽然临床上输尿管结石可引起阴囊疼痛,但输尿管急腹症常未被包括在阴囊疼痛的鉴别诊断内。美国的Wachsberg学者发现了3例急性阴囊疼痛最后诊断为输尿管结石的病例,分析了其临床特征和声像图表现,文章发表在UltrasoundQuarterly杂志上。
本研究共纳入的3例患者均因急性阴囊疼痛进行阴囊超声检查,发现阴囊超声正常,而随后在疼痛同侧肾脏超声显示肾盂积水(图1),超声上可见输尿管结石,其中2例行CT扫描证实了输尿管结石的诊断。2例位于输尿管下段,1例位于输尿管中段。2例位于右侧,1例位于左侧。
图1示24岁男性患者,急性左侧阴囊疼痛。图A彩色多普勒示左侧睾丸正常;图B左肾矢状面超声示左肾肾盂积水和结石(箭头);图C膀胱横断面超声显示3mm嵌入结石(标尺之间),左侧输尿管膀胱连接处周围可见水肿带
研究发现,急性阴囊疼痛常依据声像图表现即可诊断,除了生殖器附近的病变可引起阴囊疼痛外,输尿管结石、动脉瘤、盲肠后阑尾炎、腹膜后肿瘤、脊椎病、前列腺疾病、膀胱和骨盆肌肉损伤等均可引起阴囊疼痛。输尿管结石可刺激了邻近的生殖股神经引起疼痛,临床症状常表现为一侧腹部疼痛,可累计阴囊,偶尔也表现为局部阴囊疼痛。但是,临床工作中输尿管结石未被包含在急性阴囊疼痛的鉴别诊断内。
作者认为,输尿管结石引起的阴囊疼痛容易被临床医师漏诊,延误患者的治疗,引起肾盂肾炎,严重者易导致肾功能衰竭。输尿管结石应被包括在急性阴囊疼痛的鉴别诊断内。并且,作者建议急性阴囊疼痛时同侧肾脏扫描是必要的,这样可以最大化的避免输尿管结石的漏诊。
清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥34.9清热通淋,止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
健客价: ¥21清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
健客价: ¥45活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥25.8清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥7.9解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥39清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥15清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥5.5补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥19清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥16.9清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾孟结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥9胃肠道平滑肌痉挛,应激性肠道综合征;胆绞痛和胆道痉挛,胆囊炎,胆囊结石,胆道炎;肾绞痛和泌尿道痉挛,肾结石,输尿管结石,肾孟肾炎,膀胱炎;子宫痉挛,痛经,先兆流产,子宫强直。
健客价: ¥52促进肾结石及输尿管结石的排出。
健客价: ¥640清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥12.5补肾,利尿,排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥10清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥16.5补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥11补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥30补肾,利尿,排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥31补肾,利尿,排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
健客价: ¥20清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥9.9清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥6.5尿石通丸:清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。 盐酸坦洛新缓释胶囊:用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。
健客价: ¥279柳栎浸膏胶囊:促进肾结石及输尿管结石的排出。 金甲排石胶囊:活血化瘀,利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻症候者。
健客价: ¥1300