尿结石与年龄有关吗？

尿结石的发生与年龄有关。不同年龄，会产生不同特点的结石，不同地区，其年龄与结石的关系也可能不同，男女性别间，其结石的年龄特点也不同。

2005年Daudon应用红外光谱分析了法国10617例结石性别比例为2.20：1,指出不管在男性还是女性，尿酸结石的发生随着年龄的增加而增长，并且发现磷酸钙结石在年轻女性要高于老年女性(30.8%位于30-39岁阶段，7.0%位于60-69岁阶段，P<0.0001)，而在男性病人中差异则不是很明显。

相反，感染性结石在年龄分布图中有明显的高峰：在女性病人,有27.7%位于30-39岁、25.2%位于60-69岁,男性病人中有25.2%位于60-69岁,7.2%位于40-49岁。尿酸结石病人中，男女比例高达4.53，男女患者分布都是多位于老年年龄段分别是27.4%和25.6%位于60-69岁而只有5.2%和4.4%分布于30-39岁阶段。在所有病人中，COM和COD结石大都位于30-60岁这个中间年龄段，虽然在男性病人中COD结石主要分布在30-39岁(30.8%)要高于40-49岁(22.8%P<0.001)。以COD为主要成分的结石在49岁以后都是下降的，60岁以后男性病人下降得比女性要快。

Daudon报道，在5个不同年龄段，二水草酸钙结石是结石的主要成分，且不分性别差异，青年患者的二水草酸钙结石的比例要比老年患者要高。但是二水草酸钙结石在男性20-29岁组达高峰后，其比例下降的速度要比女性为高，每十年下降大约5%，二水草酸钙结石在女性（50-80岁间）每十年下降大约为3%。在达到高峰后，二水草酸钙结石随着年龄增加而下降的原因，可能与尿钙的排泄随着年龄变化而减少有关。在50-79岁组年龄的女性，二水草酸钙结石比例下降的比较慢，可能的原因为由于绝经，为了预防骨质疏松症，常被建议补充钙和维生素D，结果至少一部分患者出现高钙尿，并在绝经的女性中引起二水草酸钙结石。男女比例随着结石成分的改变而改变。

Robertson等报道了在英国尿路结石发病的高峰年龄在40至50岁，然而尿酸结石的发病的高峰年龄要超过60岁。日本的研究者Koide等报道日本尿路结石的发病高峰，一水草酸钙结石发病高峰的在40至50岁，而二水草酸钙结石的发病高峰在30至40岁。男性与女性尿酸结石的发病高峰在60-70岁，且性别之比为4.6。尿酸类结石的构成比随年龄增加而增加。业已证实无水尿酸结石与高尿酸尿、酸性尿和尿量过少有关，且以酸性尿为主。无水尿酸结石比率与年龄的正相关则与肾小管泌氨功能随年龄增加而减弱，后者能引起尿PH进行性降低。

Abate等报道，代谢综合征中的胰岛素抵抗导致低尿氨和低尿pH会增加尿酸结石形成风险有关。美国流行病学调查表明代谢综合症在老年人群中高发。因此，胰岛素抵抗可能是尿酸结石在老年人群中常见的另一原因。尿酸铵结石都发生在发展中国家的儿童。尿酸铵结石与饮食缺磷有关，由于饮食的均衡化，该类结石在我国和发达国家中均属少见结石，但在部分发展中国家的儿童中仍常见。尿酸铵结石是亚洲的地方病，纯AAU结石在发达国家几乎已消除，但在混合结石中可与其它结石相合并存在，尿酸铵结石最常与尿酸混合，其次是鸟粪石和草酸钙。随着年龄的增长，不管是男性还是女性，其代谢综合征的发病也在增加，在60岁以上人群，其发病率可达40%。由于在西方国家，代谢综合征的发生率在很快的增高，代谢综合征已成为老年酸性尿和尿酸性肾结石的一个发病因素。从实际的观点看，筛查代谢综合征的患者，尤其是体重过重或高血压的患者是发现尿酸结石的很好的临床实践过程。

儿童尿路结石的发病率约为3%，仅相当于成人发病率的1/50或1/70，但儿童尿路结石多伴有代谢障碍或先天畸形等因素，结石生长快，复发率高。在发达国家以儿童肾结石为多见，结石成分多见于草酸钙结石，发展中国家以儿童膀胱结石多见，结石的成分多为尿酸铵。在发达国家,儿童尿路结石主要为上尿路结石，英国和希腊儿童的下尿路结石的比率不超过10%,然而，下尿路结石在发展中国家仍很常见，比如在突尼斯占24%，在巴基斯坦占31%，在印度一些地区甚至超过80%,中国儿童下尿路结石比例约为11%，低于其它发展中国家。中国儿童结石成分的构成与巴基斯坦、突尼斯和亚美尼亚等国的报道相类似。中国男童与女童的比例约为2.93:1，尿石症更多见于3岁以下的幼童,2岁以下约占21%,5岁以下约占42%。在大多数发展中国家中，草酸钙结石依然是儿童最常见的结石类型。在发达国家和发展中国家中，胱氨酸结石占儿童结石的1%-5%，在发展中国家中感染石占儿童结石的6%-16%，而在发达国家中占15%-20%。中国儿童感染石比例较低,不到3%。在中国抗生素滥用是一个普遍现象，其可能减少尿路感染的发生，因此，感染石在中国儿童中的低比率可能是抗生素滥用的结果。在中国儿童尿酸铵结石约占儿童结石的4.52%，明显低于巴基斯坦的数据27.2%。与巴基斯坦相比，中国儿童的饮食更加均衡，这减少了尿酸铵结石的发生。在巴基斯坦，营养缺乏、低蛋白饮食和高碳水化合物饮食是促成尿酸铵结石高比率的原因。表5-10为不同时间，部分国家儿童结石成分的构成情况。胱氨酸结石，胱氨酸结石的检出率为为1.18%。且集中出现在儿童中，占儿童结石的9%。胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿所致，属常染色体隐性遗传。胱氨酸结石约占全部尿路结石的1％～2％，与氨基酸转运体缺陷有关，在酸性的环境中出现结石的沉淀，需要很长时间的治疗。