服用胰岛素的糖友
运动前中后应严格血糖监测和调整,防止低血糖发生。
糖友每日运动时间及强度应相对固定,每天的胰岛素和口服药剂量应根据根据运动强度、运动时长来调整。遵循「由大剂量至小剂量」,「由粗调至细调」的调整方法:
大剂量(高强度/长时间)的运动通常需要减少餐前胰岛素剂量50%或考虑暂停口服药;
小剂量(低强度/短时间)的运动,胰岛素或口服药剂量可以不作调整。
例如:参加长时间的运动,比如全天的徒步运动,应减少运动前一天睡前胰岛素剂量50%和运动当天的餐前胰岛素及运动后的胰岛素剂量30~50%,并且减少运动当天睡前胰岛素剂量的10~20%。
运动中常见并发症处理
运动中常见的并发症是低血糖和心血管事件。
低血糖
运动中发生低血糖(≤3.9mmol/L)多见于1型糖尿病。
这种情况应立即停止运动,进食碳水化合物30~50g,在恢复运动前至少休息15分钟让食物被吸收,可以重复进食,直至血糖>5.5mmol/L才能恢复运动。
有时由于运动将糖原耗尽,糖友出现严重低血糖,对口服食物没有反应,别迟疑,立即送医院急诊室。
建议糖友们在胰岛素注射和吃饭后1~3小时运动,并且血糖范围应在5.5~13.9mmol/L才能运动。
外出运动时要随身携带血糖测定仪和一些糖果、饼干、糕点等,以便在发生心慌、手抖、饥饿等低血糖反应时及时进食。如果运动时间长而费力,应每隔30分钟进食一些点心。
过量运动可能会导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖,如果睡前血糖<7.0mmol/L,预示可能会发生低血糖,那么睡前要进食一些碳水化合物。
另外提醒糖友们,外出时应随身携带糖尿病识别卡,并注明在意识不清时,请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救。
心脑血管事件
可能有心绞痛、心肌梗死、脑出血、猝死等。
运动过程中出现胸闷,心前区压榨性疼痛,甚至放射至颈、颔、手臂、后背及胃部,气促、出汗、寒颤、恶心、眩晕、意识障碍、昏厥等症状,应判断发生了心脑血管事件。
这时如冠心病心绞痛发作,可先服用硝酸甘油;如血压显著升高,可给予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止,应立即进行心肺复苏等,并立即呼叫救护车。
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