2018-05-31
老年抑郁的药物治疗：十年证据更新
对于老年患者而言，三环类抗抑郁药主要用于更难治的患者，并非目前的一二线用药。此类药物可影响心脏传导功能，故慎用于心脏传导功能异常及心律失常患者。
精神分裂症的复发和预防
精神病带来的危害是巨大的，因此，患者在患病后要尽早的治疗，不要忽视任何细节。在我国，至今流传着不少治疗精神病的民间偏方。
其实不管一个人有多优秀，都会存在有恐惧的心理。这是一种正常的心理现象，也是大多数人都会经历的成长过程。但如果您觉得您的恐惧心理已经能够完全左右你的思想行为了，那么您就需要注意要好好找找原因了。
对于老年患者而言，三环类抗抑郁药主要用于更难治的患者，并非目前的一二线用药。此类药物可影响心脏传导功能，故慎用于心脏传导功能异常及心律失常患者。
研究者分别于PsycInfo、Medline和GoogleScholar针对1998年1月至2017年1月期间发表的所有期刊文章进行了检索，最终纳入了33项研究。针对抑郁及非抑郁受试者，研究者分别围绕抗抑郁药对一系列认知域的影响进行了Hedges'g运算。
氯氮平是难治性精神分裂症药物治疗的最后一道防线。然而，即便使用氯氮平，甚至在氯氮平的基础上联合其他药物，仍有一部分患者持续存在严重的精神病性症状，即「氯氮平难治性精神分裂症」。
接受托吡酯治疗的患者中有报告出现假性近视和继发性闭角型青光眼的综合征，症状包括突发视力下降和/或眼睛痛。症状一般在开始托吡酯治疗的一个月内发生。
一个很重要的提醒是，临床中很多患者习惯按需使用苯二氮?，但此举可能加重患者逃避性的行为模式，长期而言可能强化焦虑及依赖倾向。因此，建议在固定时间规律使用苯二氮?，而非按需使用。
虽然OCD与精神病性障碍之间存在重叠现象，但氯氮平及其他抗5-HT型抗精神病药可能与OCS出现或恶化有关。本例患者的强迫观念被误诊为精神病性障碍，导致其原发精神障碍未接受充分治疗，强调了强迫症状披上精神病性「外衣」的可能性。
部分药物不同剂型的DDD存在差异，提示给药方式可能影响其生物利用度。对于长效口服及注射剂型而言，DDD×给药周期（天）即可视为单次给药的剂量。以五氟利多为例，若每周给药一次，则剂量为6×7=42mg。
低剂量曲唑酮虽无显著的抗抑郁效应，但可以起到增效作用：其5-HT2A拮抗效应可与5-HT刺激5-HT1A受体所产生的效应联合，增强下游谷氨酸及多巴胺的释放。
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