服用过量精神药物在精神障碍患者中较常见,一旦发生,后果极为严重,相当一部分患者出现严重并发症,甚至死亡,因此了解常用精神药物过量中毒的症状,并积极采取抢救措施,可有效避免严重后果。
1、氯丙嗪
过量主要表现:
①表情淡漠、烦躁不安、昏睡,严重时可见昏迷;
②严重锥体外系症状;
③心血管系统可见心悸、四肢发冷、血压下降、直立性低血压、持续性低血压休克,并可导致房室阻滞及室性期前收缩甚至心跳骤停。
处理原则:
①尽早洗胃和(或)给予活性炭悬液及盐类泻剂,不宜催吐;
②静注高渗葡萄糖液,促进利尿,排泄毒物;
③监测体温和心血管功能,至少5天;
④静注苯妥英钠9?11mg/kg,控制心律失常;
⑤用洋地黄类药治疗心功能衰竭;
⑥给予去甲肾上腺素或去氧肾上腺素治疗低血压;
⑦进行心电图监测,给予地西泮,随后给予苯妥英钠15mg/kg,以控制惊厥;
⑧给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。
2、氯氮平
最常见的症状包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多、癫痫等[1]。
处理原则:
①常规治疗:所有病例给予洗胃,低流量吸氧、心电监护、静脉输液、维持水电解质平衡、扩容利尿、葡醛内酯保肝。氯硝西泮或咪哒唑仑控制谵妄。地西泮控制癫痫。抗菌素治疗吸入性肺炎。
②血液灌流治疗:除常规治疗外,对中毒氯氮平中毒且有意识障碍者,可合并血液灌流治疗。
3、氟哌啶醇
过量主要表现:高热、心电图异常、白细胞减少、粒细胞缺乏、呼吸困难、血压降低,严重精神萎靡或疲乏无力,肌肉颤抖以及肌肉无力或发僵等[2]。
处理原则:无特殊拮抗药,应洗胃、支持和对症治疗,不得使用肾上腺素,治疗血压降低时可用去甲肾上腺素。密切监测生命体征,心电监护,心律失常时应用抗心律失常药物。
4、氨磺必利
过量主要表现:嗜睡、镇静、昏迷、低血压、锥体外系症状、QT间期延长、心律失常。
处理原则:密切监测生命体征,心电监护,心律失常时应用抗心律失常药物,严重锥体外系不良反应时予抗胆碱能药物,本药极少通过透析清除。
5、奥氮平[3]
过量主要表现:心动过速、激越、攻击行为、构音障碍、锥体外系症状及觉醒水平降低(由镇静直至昏迷)、谵妄、痉挛、昏迷、可疑的恶性综合征、呼吸抑制、呼吸急促、高血压或低血压、心律不齐和心肺功能抑制等。
处理原则:目前无特异解毒药:
①急性过量者应保持呼吸道通畅,保证充足氧供和通气;
②给予活性炭、洗胃,但不应催吐;
③低血压和循环衰竭静脉补液和(或)给予拟交感药。不可使用肾上腺素或其他β受体激动药;
④心血管系统监护以防心律失常。
6、利培酮
过量主要表现:昏睡、过度镇静、心动过速、低血压以及锥体外系症状[4]。
处理原则:无特异拮抗药,应采取支持疗法。维持气道通畅,确保氧气充足。给予活性炭和轻泻药。立即进行心血管监测,包括连续心电图监测。低血压及循环衰竭者可静脉输液,或给予拟交感神经药。出现严重锥体外系症状时,应给予抗胆碱药,在患者恢复前应持续进行严密监测及监护。
1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.9用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥701.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥101.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥111.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥17.8用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥6治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥16辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥65辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥48用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9.9多巴丝肼片:用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。 卡左双多巴缓释片:1.原发性帕金森氏病;2.脑炎后帕金森氏综合征;3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥745用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
健客价: ¥23中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36吸附药,用于食物及生物碱引起的中毒及腹泻、胃肠胀气等。
健客价: ¥36清热解毒,调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒、麻风,陈旧热病、炭疽、疖痛,干黄水,化脓等。
健客价: ¥260清热解毒,疏肝利胆,化瘀。用于肝郁气滞,血瘀,肝中毒,肝痛,肝硬化,肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎。
健客价: ¥120用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥50适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥27适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥15.5适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥38抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健客价: ¥13清热解毒,消炎止痛。主要用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳 蛾、小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿毒等。
健客价: ¥16.8