您的位置:健客网 > 精神病频道 > 精神病治疗 > 药物治疗 > 抗精神药物过量中毒怎么办?

抗精神药物过量中毒怎么办?

2016-10-27 来源:医学界精神病学频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:利培酮过量主要表现:昏睡、过度镇静、心动过速、低血压以及锥体外系症状。

  这9种抗精神药物过量中毒的主要表现和处理方法,一定要知道!

  服用过量精神药物在精神障碍患者中较常见,一旦发生,后果极为严重,相当一部分患者出现严重并发症,甚至死亡,因此了解常用精神药物过量中毒的症状,并积极采取抢救措施,可有效避免严重后果。

  1、氯丙嗪

  过量主要表现:

  ①表情淡漠、烦躁不安、昏睡,严重时可见昏迷;

  ②严重锥体外系症状;

  ③心血管系统可见心悸、四肢发冷、血压下降、直立性低血压、持续性低血压休克,并可导致房室阻滞及室性期前收缩甚至心跳骤停。

  处理原则:

  ①尽早洗胃和(或)给予活性炭悬液及盐类泻剂,不宜催吐;

  ②静注高渗葡萄糖液,促进利尿,排泄毒物;

  ③监测体温和心血管功能,至少5天;

  ④静注苯妥英钠9?11mg/kg,控制心律失常;

  ⑤用洋地黄类药治疗心功能衰竭;

  ⑥给予去甲肾上腺素或去氧肾上腺素治疗低血压;

  ⑦进行心电图监测,给予地西泮,随后给予苯妥英钠15mg/kg,以控制惊厥;

  ⑧给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。

  2、氯氮平

  最常见的症状包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多、癫痫等[1]。

  处理原则:

  ①常规治疗:所有病例给予洗胃,低流量吸氧、心电监护、静脉输液、维持水电解质平衡、扩容利尿、葡醛内酯保肝。氯硝西泮或咪哒唑仑控制谵妄。地西泮控制癫痫。抗菌素治疗吸入性肺炎。

  ②血液灌流治疗:除常规治疗外,对中毒氯氮平中毒且有意识障碍者,可合并血液灌流治疗。

  3、氟哌啶醇

  过量主要表现:高热、心电图异常、白细胞减少、粒细胞缺乏、呼吸困难、血压降低,严重精神萎靡或疲乏无力,肌肉颤抖以及肌肉无力或发僵等[2]。

  处理原则:无特殊拮抗药,应洗胃、支持和对症治疗,不得使用肾上腺素,治疗血压降低时可用去甲肾上腺素。密切监测生命体征,心电监护,心律失常时应用抗心律失常药物。

  4、氨磺必利

  过量主要表现:嗜睡、镇静、昏迷、低血压、锥体外系症状、QT间期延长、心律失常。

  处理原则:密切监测生命体征,心电监护,心律失常时应用抗心律失常药物,严重锥体外系不良反应时予抗胆碱能药物,本药极少通过透析清除。

  5、奥氮平[3]

  过量主要表现:心动过速、激越、攻击行为、构音障碍、锥体外系症状及觉醒水平降低(由镇静直至昏迷)、谵妄、痉挛、昏迷、可疑的恶性综合征、呼吸抑制、呼吸急促、高血压或低血压、心律不齐和心肺功能抑制等。

  处理原则:目前无特异解毒药:

  ①急性过量者应保持呼吸道通畅,保证充足氧供和通气;

  ②给予活性炭、洗胃,但不应催吐;

  ③低血压和循环衰竭静脉补液和(或)给予拟交感药。不可使用肾上腺素或其他β受体激动药;

  ④心血管系统监护以防心律失常。

  6、利培酮

  过量主要表现:昏睡、过度镇静、心动过速、低血压以及锥体外系症状[4]。

  处理原则:无特异拮抗药,应采取支持疗法。维持气道通畅,确保氧气充足。给予活性炭和轻泻药。立即进行心血管监测,包括连续心电图监测。低血压及循环衰竭者可静脉输液,或给予拟交感神经药。出现严重锥体外系症状时,应给予抗胆碱药,在患者恢复前应持续进行严密监测及监护。

1 2
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房