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抗精神药物过量中毒怎么办?

2016-10-27 来源:医学界精神病学频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:利培酮过量主要表现:昏睡、过度镇静、心动过速、低血压以及锥体外系症状。

  7、喹硫平

  过喹硫平为第二代抗精神病药,过量中毒症状为:嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、心动过速、昏睡、兴奋躁动、血钾降低、昏迷、口齿不清、瞳孔扩大、WBC升高、ECC异常等[5]。

  处理原则:目前尚无特效解毒药,应给予对症及支持疗法:

  ①急性过量时,应维持气道通畅,保证适宜的氧供和换气。

  ②洗胃、导泻,给予活性炭;

  ③立即进行心血管监护。若出现心律失常,可给予丙吡胺,但应注意普鲁卡因胺和奎尼丁可能导致QT间期延长。

  ④低血压和循环衰竭,可静脉输液和(或)给予拟交感药,但不能使用肾上腺素和多巴胺。

  ⑤如出现迟钝、抽搐和头颈部的肌张力障碍,可能导致误吸呕吐物。

  ⑥严重的锥体外系症状,应使用抗胆碱药物,并密切监护。

  8、阿立哌唑

  过量可能致QT间期延长。

  处理原则:尚无特效拮抗药:

  ①可采用支持疗法及对症处理,气道保持通畅并吸氧;

  ②早期使用活性炭;

  ③血透可能无效。

  9、齐拉西酮

  过量主要表现:锥体外系症状、嗜睡、震颤、焦虑、镇静、口吃、一过性高血压、QT间期延长[6] 。

  处理原则:无特殊解毒药,血透也无效。急性过量处理:

  ①建立并维持呼吸道通畅,保证氧气充足。

  ②可输液或洗胃,服用泻药和活性炭。

  ③立即监测心血管情况并持续监测心电图。出现心律不齐,应慎用丙吡胺、盐酸普鲁卡因胺和奎尼丁。

  ④出现低血压和循环性虚脱可通过输液处理。

  ⑤出现锥体外系症状,可用抗胆碱药治疗。

  参考文献:

  [1]贺佳丽,蔡焯基。氯氮平中毒的临床特征和血液灌流疗效的研究[J].中国神经精神经杂志,2007,33(4):250-252.

  [2] Deranand DP, Cooper T, Sackeim HA, et al. Low dose orel haloperidol and blood levels in Alzheime Disease Apreliminary Study.Psychoparmacology Bull,1992,28:169-173.

  [3] Subramoniam Madhusoodanan, Padma Suresh, Ronald Brenner;Renuka Pillai Experience With The Atypical Antipsychotics-Risperidone And Olanzapine In The Elderly.Ann Clin Psychiatry, 1999,11:113-118.

  [4]贺佳丽,李文标,王传跃。利培酮过量的临床特征和血药浓度[j].中国神经精神疾病杂志,2008,34(11):691.

  [5] 白茹。喹硫平过量的临床表现[j].中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议;中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编。2009:121-122.

  [6] 杨叶芫,王晓慧。盐酸齐拉西酮过量服用1例[J].药物流行病学杂志,2009,18(1):67.

 

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