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抗抑郁药吃了到底会不会产生依赖性?

2015-11-23 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抑郁症患者的特点是消沉、消极、低落、活动减少,这是因为大脑神经元“兴奋”不足,或者遭到了“抑制”。因此抗抑郁药对神经元的作用大体可分为两种:增强兴奋,或减轻抑制,最终达到“兴奋”的目的,具体途径有很多种。

  经常有患者担心抗抑郁药吃了会有“依赖”,于是犹豫着不要吃。

  抗抑郁药会不会依赖呢?要回答这个问题,恐怕得从抗抑郁药怎么抗抑郁说起。

  抗抑郁药是怎么抗抑郁的?

  抽象地说,精神类药物可直接作用于脑神经元受体,产生兴奋或抑制的效应,而达到控制症状的效果。

  抑郁症患者的特点是消沉、消极、低落、活动减少,这是因为大脑神经元“兴奋”不足,或者遭到了“抑制”。因此抗抑郁药对神经元的作用大体可分为两种:增强兴奋,或减轻抑制,最终达到“兴奋”的目的,具体途径有很多种。

  下面就尽量形象地描述一下。

  假设有两个大脑神经元A和B,A就像老板,B就像员工。员工只能听老板发号施令,老板激励员工的方式就是发奖金。奖金发得越多,员工就越积极,而且老板随时可能反悔、要把奖金收回去,所以真是“手快有,手慢无”。

  现在,不知道为什么,公司抑郁了,整个公司气氛低迷。老板发的奖金不够多,员工都积极不起来。怎么办呢?

  抗抑郁药就如同第三方的特派专员一样,它一上前来,问题就迎刃而解了:

  ■它可能拉着老板的手说,A总,多给一点点奖金呗!老板就勉强振作一下,丢点奖金给员工;

  ■又或者它跟老板说,A总,你慢点儿把奖金收回来呀!于是留给员工把奖金抢到手的时间又长了些;

  ■或者抗抑郁药拍着员工的肩膀说,奖金来了,快抢!虽然奖金比以前少了,但是员工也因为打起精神收到奖金而活跃一些了;

  ■又或者,抗抑郁药抱住专门负责收回奖金的老板跑腿,不让它们大量发挥作用。这样,员工拿到奖金的时间和机会又多了些。

  于是,B和脑内众多神经元,虽然之前因为老板奖金发得太少、甚至不发了而消沉,现在则一起活跃起来,抑郁症状由此得到缓解。

  那是不是得一直吃药呢?

  相信抑郁症患者都从医生那里听过“5-HT”,五羟色胺。

  经典的抑郁症患者出现症状是因为大脑里5-HT不足,而药物本身所起的并非“补充”5-HT的作用,更多是“就这么点儿5-HT,我们要让它更好被利用”。

  患者吃个一年半载的抗抑郁药,经过药物的滋润,大脑里的神经元A说:“我觉得自己又能正常工作了,谢了!”

  于是患者的症状恢复、情况持续稳定,医生逐渐减药,有可能这辈子,患者都不用再吃抗抑郁药了。

  看上去这是个很快的过程,实际上,多数抗抑郁药在A、B之间开始起到足够作用,至少需要两周。

  为什么呢?

  一方面,药物在血液里的浓度要达到某个水平才能起到治疗作用(所有药物皆如此);

  更重要的是,另一方面,作为精神类药物,抗抑郁药需要进到脑子里才能发挥作用,而要进到脑子里,药物在血液里要足够多,才能跨过“血脑屏障”进入大脑。

  所以,如果因为担心“会产生依赖”而不按剂量坚持服药,故意吃得少一点儿、甚至不吃,对治疗没有好处。

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