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曼氏血吸虫病

 1.支持与对症疗法
对患者给予高蛋白饮食和补充多种维生素。若出现高热可应用降温药物或物理降温,有贫血的可采用输血治疗。腹水型患者应给予低盐、高蛋白饮食,使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂等间歇治疗。对顽固性腹水可试用腹水浓缩回输法治疗。
2.病原学治疗
(1)吡喹酮 目前普遍应用吡喹酮作为抗血吸虫药物,吡喹酮对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。该药具有高效、低毒、疗程短的优点,是目前较理想的抗血吸虫药物。吡喹酮的副作用轻而短暂主要有头昏、头痛、乏力、腹痛、恶心或食欲减退、呕吐等,多可自行消失。由于晚期血吸虫病患者出现肝脏代偿功能障碍,肾功能严重障碍等疾病,导致吡喹酮经肝代谢的“首过效应”减弱,血浓度比正常人要高2~3倍,易引起较大的副作用,如心律紊乱,故在晚期治疗时应减量应用。对有精神症状的患者应慎用吡喹酮。
(2)呋喃丙胺 对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用,但单独应用临床疗效差。可联合应用敌百虫。在呋喃丙胺疗程的第2~3天开始,每晚用敌百虫肛栓1个(0.2g)放入直肠离肛门10厘米处,垫高臀部侧卧30分钟,共用3次。
(3)青蒿琥酯 对日本血吸虫童虫的能量代谢和肠壁对红细胞的消化有抑制作用,对童虫皮层、肌层和肠腔上皮均有直接损害作用,其杀童虫作用优于吡喹酮和呋喃丙胺。故在感染早期应用效果显著。

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