曼氏血吸虫病

 尾蚴皮炎少见。在流行区以轻症和无症状者占多数。
（一）急性血吸虫病 多见于初次感染者。于感染后3～7周出现畏寒、发热、出汗、腹痛、腹泻、咳嗽、肝肿大压痛、脾肿大（约10％）、血中嗜酸粒细胞增多等。病程较急性日本血吸虫病短、病情亦较轻。
（二）慢性与晚期血吸虫病 大多有腹痛、腹泻、肝脾肿大。晚期肝门静脉周围纤维化引起门脉高压时，可出现巨脾、食管下端静脉曲张破裂出血等，早期肝功能试验大多正常；晚期可有肝功能失代偿、出现腹水与浮肿，血清白蛋白下降、球蛋白升高、白／球蛋白比例倒置。黄疸、肝掌、蜘蛛痣等均较门脉性肝硬化少见。脑型血吸虫病少见，但脊髓病变则较日本血吸虫病多见，出现横截性脊髓炎。

 1.应与伤寒、阿米巴肝脓肿、粟粒性结核、病毒性肝炎等相鉴别。急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞显著增多是与上述疾病鉴别的重要依据。
2.慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸型病毒性肝炎鉴别。后者食欲减退、乏力、肝区疼痛与肝功能减损均较明显。病毒性肝炎做血清检查可有病毒抗原阳性。
3.病原学检查易与阿米巴原虫性痢疾，慢性菌痢鉴别。血吸虫病患者有腹泻、便血者粪便孵化阳性，而且毛蚴数较多。
4.根据临床症状可以初步鉴别晚期血吸虫病与门脉性及坏死后肝硬化。晚期血吸虫病肝功能损害较轻，黄疸、蜘蛛痣与肝掌较少见，有脾肿大，且有慢性腹泻便血史。但仍需依赖多次病原学与免疫学试验检查才能确切鉴别。