盆腔结缔组织炎
(一)治疗
1.急性盆腔结缔组织炎的治疗
(1)抗生素治疗:可用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)、林可霉素、克林霉素、多西环素(强力霉素)及甲硝唑等。待抗菌敏感试验得出后,改用敏感的抗生素。
(2)手术治疗:急性盆腔结缔组织炎,轻症者一般不作手术治疗,以免炎症扩散或出血,但有些情况需作以下处理。
①宫腔内残留组织伴阴道出血时,首先应积极消炎,如无效或出血较多时,在用药控制感染的同时,用卵圆钳小心慎重的清除宫腔的内容物,而避免做刮宫术。
②子宫穿孔时如无肠管损伤及内出血,可不必剖腹修补。
③宫腔积脓时,应扩张宫口使脓液引流通畅。
④已形成脓肿者根据脓肿的部位采取切开排脓手术。如系接近腹股沟韧带的脓肿,应等待脓肿扩大后再作切开,如脓肿位于阴道一侧则应自阴道作切开,尽量靠近中线,以免损伤输尿管或子宫动脉。
2.慢性盆腔结缔组织炎的治疗 需积极治疗慢性宫颈炎及急性盆腔结缔组织炎。慢性宫颈炎的治疗包括物理治疗如超短波、激光、微波、中波直流电离子透入紫外线等。对慢性盆腔结缔组织炎也可用物理治疗,以减轻疼痛。对急性盆腔结缔组织炎需积极彻底治疗,不使病原体潜伏于体内。应用抗生素治疗也可能取得一定的疗效,它与物理治疗合用效果较好,但抗生素不能长期使用。慢性盆腔结缔组织炎经治疗后症状可减轻,但也易复发,如月经期后、性交后以及过分体力劳动后,因此须对患者作好宣传解释工作,使患者心平气和的接受治疗。
(二)预后
炎症如不能及时控制,远期后果可导致不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛。
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