先天性胃壁肌层缺损
(一)治疗
诊断明确,立即做好术前准备。禁食、胃管排气减压、纠正水、电解质紊乱及休克、抗感染、呼吸管理(勿用正压给氧)、腹穿减压。手术修补穿孔。术后持续胃肠减压72h,营养支持。
(二)预后
本病虽少见,但病死率高达25%~33%,6h内诊断并治疗可存活。12h内诊断,存活率为50%;超过12h诊断,存活率为25%,多死于休克。
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用药指南
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(一)治疗
诊断明确,立即做好术前准备。禁食、胃管排气减压、纠正水、电解质紊乱及休克、抗感染、呼吸管理(勿用正压给氧)、腹穿减压。手术修补穿孔。术后持续胃肠减压72h,营养支持。
(二)预后
本病虽少见,但病死率高达25%~33%,6h内诊断并治疗可存活。12h内诊断,存活率为50%;超过12h诊断,存活率为25%,多死于休克。
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