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特发性青春期延迟别名:特发性延迟性青春期

(一)治疗
男性患儿从14~15岁开始给予口服十一酸睾酮,40mg/d,或十一酸睾酮注射剂或庚酸睾酮注射剂100mg,每4周肌注1次,4个月为1个疗程。疗程结束后,全面评价治疗反应。
女性患儿从13岁开始给予炔雌醇(乙炔雌二醇)5ug/d或结合雌激素0.3mg/d口服,3~4个月为1个疗程。可能1个疗程即足以启动第二性征的发育,并不会引起骨龄提前和阻碍达到预期的最后身高。
如果1个疗程结束后3~6个月自发的青春期仍不启动,可以给予第2个疗程治疗。通常只需1~2个疗程的治疗即可达到目的。当骨龄男孩达到13岁、女孩达到12岁,在1年内青春期会启动。
药理剂量生长激素治疗矮身材儿童仍有争论,生长激素治疗特发性青春期延迟虽可暂时提高生长速度,但是并不能显著增加最后身高,不提倡使用生长激素治疗。
(二)预后
1.因下丘脑、垂体均有病理改变,分泌LHRH缺陷,导致性腺和性器官发育不良,青春期延迟。尿17-酮类固醇、促性腺激素低于正常。无有效治疗方法。
2.在特发性青春期延迟患者中,男孩的问题较突出,求医者较多。男孩因身材和第二性征落后于同龄儿童会产生较大心理压力,丧失自尊和自信。

 

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  • 蔡德培 蔡德培 主任医师
    复旦大学附属儿科医院
    中西医结合科
  • 田蜀蓉 田蜀蓉 副主任医师
    成华区人民医院
    妇产科
  • 杨志杰 杨志杰 主任医师
    南海市人民医院
    小儿科

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