急性妄想发作别名:妄想阵发
(一)治疗
1.精神药物治疗 为了加速症状的缓解,应首先选用抗精神病药。这对不系统、不固定的妄想可有较好效果。但以副作用轻微的药物为宜,且剂量不可太大。氯丙嗪,奋乃静,氟哌啶醇等可控制幻觉、妄想症状。剂量以中等为宜。疗程结束后根据具体情况给予短期维持治疗。对情感性症状,如焦虑或抑郁持续存在,可分别选用苯二氮卓类药或三环类抗抑郁药。剂量宜小,时间不宜过长,收效即可。
2.电痉挛、胰岛素休克治疗,对部分病例有效。
3.心理治疗 心理治疗可以提高治疗效果,对预防复发亦有益处。心理治疗主要分析疾病的性质,旨在消除患者对本病的错误理解和心理上的负担。当患者疾病痊愈后给予社会支持,增强患者预防复发的信心。在一定时期内,进行随访和心理咨询,并对生活和工作给予指导,也是必要的。
(二)预后
本病妄想阵发起病急骤,时间短暂,一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。经对症治疗,病情多数患者可完全恢复正常,预后良好,但少数具有脆弱性格的患者可有复发倾向。所以当缓解期精神状态正常,不遗留任何人格缺损症状。
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