青少年及小儿子宫颈癌
(一)治疗
青少年患子宫颈癌者,腺癌远比鳞状上皮癌多,由于腺癌对放疗的敏感性差,故手术治疗为宫颈腺癌患者的首选疗法。手术包括子宫颈癌广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术,适于Ⅰa~Ⅱa期患者。如已至晚期,应采用放射治疗。对年轻患者,既要彻底清除病灶,又要注意保留不必要切除的血管、神经等组织。宫颈腺癌有5%的卵巢转移率,而宫颈鳞癌一般不发生卵巢转移,可以行卵巢移位或移植手术。年轻子宫颈癌患者如合并妊娠,应按临床分期及妊娠月份采取有效的治疗措施。Ⅰ期及Ⅱa期合并早期妊娠者,可行根治术;妊娠已达4个月以上者,可先剖宫取胎,同时再行根治术;各期子宫颈癌合并晚期妊娠或已临产者,均应先行剖宫产,以后再作根治手术或放射治疗;晚期子宫颈癌合并妊娠者,应尽早终止妊娠,并行放射治疗。
(二)预后
青少年子宫颈癌的预后差,多与发现晚、腺癌比例高、对放射治疗不敏感有关。
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