青少年及小儿子宫颈癌

青少年及小儿子宫颈癌的检查：

1.阴道细胞学涂片检查对早期发现子宫颈癌有重要意义。细胞学诊断结果表示方法除可继续采用巴氏5级分类法外，现FIGO建议推广应用Bethesda(TBS)分类法及CCT、PEPNET诊断装置。
2.碘试验当宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。细胞不着色者为碘试验阳性。
3.阴道镜检查阴道镜及阴道显微镜检查，对子宫颈癌的早期发现、确定病变部位、提高活检阳性率有重要作用。阴道镜可将病变放大6～40倍，在强光源下用双目镜直接观察子宫颈上皮及血管的细微形态变化，主要用于检查子宫颈癌及癌前病变。阴道镜检查时主要观察血管形态、毛细血管间距、上皮表面、病变界限等，在异常部位进行定位活检即可明显提高诊断的准确性。
1.宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮取术这是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法，一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3，6，9，12点处取4点活检，或在碘试验、阴道镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查。所取组织要包括上皮组织和间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片、宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
2.宫颈锥切术当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性或活检为原位癌，但临床不能排除浸润癌时，可行宫颈锥切术，以明确诊断。
3.其他检查根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时，有时还须进行如下辅助检查，即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜，可能有助于诊断。