卵巢支持-间质细胞瘤

(一)治疗
1.支持细胞瘤 基本属良性肿瘤。对年轻患者、经剖探对侧卵巢盆腔无转移、确属Ⅰa期患者，可行患侧附件切除。对年长、无生育要求者，应行全子宫双附件切除。若术中发现已有转移应行细胞减灭术，术后辅以化疗、放疗。Kriplani等(2001)亦报道了腹腔镜手术成功的病例。
2.间质细胞瘤:
①年轻患者经手术中仔细探查，证实肿瘤仅累及一侧卵巢，可行患侧附件切除术。
②中老年妇女以全子宫双附件切除为宜。
③对已有转移或复发者应做广泛彻底手术，术后可化疗、放疗。
3.支持间质细胞瘤:
①高分化支持间质细胞瘤：是良性肿瘤，治疗原则是行患侧附件切除。
②其他类型支持间质细胞瘤：对年轻未育妇女，经术中仔细探查，临床分期为Ⅰ期，可行患侧附件切除，术后随诊。对中老年、无生育要求的妇女，行全子宫双附件切除术。
手术中发现有肿瘤播散、转移或复发的病人，应行肿瘤细胞减灭术，术后化疗或放疗。
(二)预后
由于肿瘤分化不同，预后亦不相同。
1.支持细胞瘤 绝大多数预后良好。目前仅有2例支持细胞瘤死亡的报道，其特点为：肿瘤体积大，有出血、坏死，瘤细胞分化差，核分裂多达24/10HPFs。
2.卵巢间质细胞瘤 绝大多数为良性肿瘤，手术切除后预后良好。术后患者内分泌异常症状迅速消退，但男性化症状往往消退不完全。
间质细胞瘤亦有死亡的个案报道。有的报道肿瘤有广泛转移，有的报道瘤细胞分化差，核分裂多。应引起医师的注意和及时性警惕。
3.高分化支持-间质细胞瘤的预后好。其他类型肿瘤的预后与肿瘤的临床分期、分化有密切关系。中分化、低分化组均有肿瘤多发、转移、死亡的报告。网状亚型预后差。伴异源成分的肿瘤含黏液上皮，预后稍好，Fox(1992)报道31例中死亡2例，而含间叶异源成分患者的预后差，与卵巢肉瘤的预后相似，Hoskins等(1992)报道10例患者，其中8例在初治后5～7个月死亡。