粒细胞减少症
粒细胞减少后常合并感染，尚需鉴别感染是原发病，还是并发症，有时甚为困难，临床上继发性粒细胞减少症最多见于病毒感染，因多数患者未达粒细胞缺乏的程度，通常不合并严重的细菌或真菌感染，故其临床意义有限，常无需特殊处理，真正有临床意义的是粒细胞缺乏症，几乎全部均合并感染，需立即作应急处理，其中药物通过免疫机制诱发者占首位，大多为个体特异体质决定，故也无法预防，由细胞毒药物引起者，可预期采取控制用量，用药时间及予G-CSF预防，较易解决，此外，某些发生在婴幼儿及新生儿期的先天性粒细胞缺乏症，来势凶猛，需及时判断及处理。
1.继发性粒细胞缺乏症的病因鉴别 前述八大类原因，根据病史及临床表现一般不难鉴别，但药物诱发者，有时要确定为某一药物所致，会有一定难度，因为患者可能同时或先后使用多种药物，鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物。
2.各种先天性粒细胞减少症的鉴别 根据粒细胞减少的程度，可确定为良性或严重性粒细胞减少;周期性规律发作者，最易明确诊断;各种综合征伴发的粒细胞减少，则可根据各自的临床特点及实验室检查结果区分，此外，发病年龄对诊断也有一定的参考意义。
3.粒细胞减少并发感染与感染诱发的粒细胞减少的鉴别 非感染原因引发的粒细胞减少症，其粒细胞减少发生在前，感染并发在后;感染诱发的粒细胞减少，则反之，非感染原因引起的粒细胞减少症，如并发感染，大多还有明确的原发病。
4.粒细胞缺乏症恢复期和急性白血病鉴别 粒细胞缺乏症恢复期患者，主要是骨髓象(有时也累及血象)可出现较多粒系早期细胞，包括原始及早幼粒细胞，有时可超过30%，酷似急性髓细胞白血病，鉴别点：
①前者有粒细胞缺乏症的病史，以及原发病或用药史，
②无淋巴结，肝，脾大等白血病浸润的体征，
③通常无贫血和(或)血小板减少，
④短期动态观察，骨髓及外周血早期粒系细胞逐渐减少及消失。
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