类圆线虫病
约2/3的感染患者无症状,据报道有感染本虫40年而无症状者。本病的显性表现,轻重不一。
1.幼虫(juvenile)移行症状 为最常见的早期表现,66%~84%患者在臀部肛门周围或其他感染部位出现斑丘疹或匐行疹,约5%患者有肺部浸润引起的咳嗽、哮喘、低热或过敏性肺炎。仅极个别患者出现严重的呼吸道症状如呼吸困难、发绀、咯血和并发细菌性支气管肺炎等。
2.消化道症状 中度和重度患者常有腹痛、腹泻、呕吐、厌食或便秘。腹痛部位不一,通常为上腹部烧灼感或绞痛,有时与溃疡病或急腹症相混淆。腹泻常为水泻或稀便,可出现血性黏液性腹泻。有的发生麻痹性肠梗阻、腹胀及电解质紊乱、脱水、循环衰竭等。
3.其他 随着侵犯器官的不同而出现不同的症状,如脑膜炎、尿路感染等。有的患者由于虫体代谢产物或虫体的崩解而引起发热、全身不适、烦躁、抑郁、失眠等神经衰弱综合征。有的并发细菌或真菌性败血症。当患者处于免疫功能低下时,例如艾滋病患者,类圆线虫可引起全身播散性感染(disseminated hyperinfection),造成多器官功能衰竭或死亡。
主要根据流行病学史、临床表现和粪便幼虫的检出进行诊断。
本病应与其他肠寄生虫病及其他原因引起的嗜酸性肺炎相鉴别,与钩虫病、溃疡病、阿米巴病等鉴别。
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