慢性肝炎
慢性肝炎 的检查:
血清甲状腺素结合前白蛋白 肝功能检查 谷胱甘肽S转移酶 尿常规 絮状沉淀试验 脑磷脂胆固醇絮状试验 前S抗体 肝促凝血活酶试验 健康体检 总胆红素(TBIL,STB) 尿谷草转氨酶(GOT) 甲胎蛋白变异体(AFPV) 血清Ⅳ型胶原蛋白 丙氨酸 间α胰蛋酶抑制物 层粘连蛋白 α2-HS-糖蛋白 尿环磷酸鸟苷 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ) 血常规 AST 尿谷氨酰胺 甲型肝炎抗原 果糖耐量试验 血浆凝血因子Ⅱ活性测定 丁型肝炎抗原 乙肝五项 戊型肝炎抗体(抗-HEIgM) 阿-曼氏试验 乙型肝炎病毒前S2抗原 δ-胆红素 体液免疫检测法 甲种胎儿球蛋白试验
慢性肝炎需要做如下检查:
(1)肝功能:包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,了解肝脏损伤程度。
(2)凝血酶原时间(PT)及 PTA :PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标, PTA是PT测定值的常用表示方法,对判断疾病进展及预后有较大价值,近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一,< 20%者提示预后不良。亦有采用国际标准化比值(INR)来表示此项指标者,INR值升高与PTA值下降意义相同。
(3)肝炎病毒学指标:乙肝五项,丙肝抗体,了解有无肝炎病毒感染。
(4)肿瘤标志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期发现肝癌。
(5)影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解肝脏慢性损伤程度。
(6)肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan):是一种无创检查可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。慢性肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
(7)肝组织活检:仍然是评估患者肝脏损害程度的金标准,包括炎症分级与纤维化分期两个方面。
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