系统性红斑狼疮所致精神病
系统性红斑狼疮所致精神病 的检查：
抗淋巴细胞抗体（ALA） 血清补体C5含量 血清补体C8含量 血清总补体活性（CH50） 血清免疫球蛋白M（IgM） 血清镁(Mg2+,Mg) 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 抗线粒体抗体（AMA） 抗球蛋白试验（Coombs试验） 尿肌红蛋白（UMb） 浆膜腔积液细胞计数 抗组织相容性抗原-DR抗体（抗-HLA-DR） 可提取性核抗原（ENA） 抗核抗体（ANA） 白细胞抗原（HLA） 补体C3测定 血清蛋白电泳（SPE） 抗双链DNA抗体（ani-DNA） 血清补体C4含量测定 血清补体C1q
一、红斑狼疮的检查
1、一般检查：病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少。血沉常增快。肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白/球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。
2、免疫学检查：血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40-75%，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。
二、系统性红斑狼疮所致精神病实验室检查
荧光抗核抗体阳性对确诊有意义。精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比。主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别。
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宋慧 副主任医师
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