溶血过度所致贫血

溶血过度所致贫血 的检查：

血清乳酸脱氢酶（LDH） 红细胞分布宽度标准差（RDW） 红细胞寿命 平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 叶酸 血清触珠蛋白（Hp） 自身溶血试验及纠正试验 血清铁饱和度 血清腺苷脱氨酶（ADA） 尿铁（Fe） 总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 蛋白电泳 血磷脂（PL） 网织红细胞计数（RC） 维生素E（VitE,VE） 红细胞计数(RBC) 红细胞体积分布宽度（RDW） 血细胞比容（HCT） 血红蛋白浓度（Hb） 骨髓象分析 红细胞比积(PCV) 异常红细胞形态检查 血清铁（Fe） 骨髓有核细胞计数 高铁血红蛋白还原试验 抗人球蛋白试验 血红蛋白H包涵体 血常规 异丙醇试验 溶血试验 抗血小板抗体（APA） 抗内因子抗体(AIFA)

当血红蛋白转变成胆红素的速度，超过肝脏形成胆红素葡萄糖醛酸化合物，和将其排入胆汁的能力时，便出现黄疸(参见第38节)。于是未结合的(间接的)胆红素蓄积。色素分解代谢的增加，亦表现为粪便中的粪胆素及尿液中的尿胆素原增加。色素胆石症常使慢性溶血变得更加复杂。
溶血现象一般可根据这些简单指标而查出，但确实可靠的指标是测定红细胞寿命，最好使用不能再利用的示踪物，例如放射性铬(51铬)。所测得的放射示踪的红细胞寿命不仅可判断溶血，而且还可用体表计算法来判明红细胞阻留的部位，从而对诊断和治疗提供依据。一般说来，51铬示踪的红细胞的半寿期18天(正常为28~32天)表明有轻微溶血，此时骨髓的正常反应足以使红细胞数保持正常。当骨髓反应正常并使生成的红细胞数接近正常，称之为"代偿性溶血性贫血"。当表面计算的比例显示脾:肝为>3:1(正常为1:1)时，表明脾脏有选择性的细胞阻留作用，脾切除后可望缓解溶血征象。
其他检查(如高间接胆红素血症，粪的尿胆素原增加或CO的产生)或纠正贫血的迹象(如网织红细胞增多)，均可支持溶血的存在但并不能确立溶血的诊断。乳酸脱氢酶增高亦常见。
外周血形态学检查可显示红细胞破坏的证据(例如红细胞碎裂，球形红细胞)或红细胞吞噬现象，这有助于确定诊断和病理生理机制(即血管内溶血)。对溶血机制的其他检查还包括血红蛋白电泳，红细胞酶的测定，渗透脆性试验，库姆试验，冷凝集素试验，酸溶血试验或蔗糖溶解试验等。