关节退行性变

关节退行性变的检查：

病人若做血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C-反应蛋白可轻度升高。
1、滑液检查
受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20×10/升)，多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。
2、关节镜检查
能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。
3、X线平片
可追踪病情变化。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊性变和关节腔游离体等。
骨性关节炎的x线特点为：
①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米;
②关节面硬化变形;
③关节边缘骨赘;
④关节鼠;
⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚;
⑥骨变形或关节半脱位。
X线片可分为五级。
0级：无改变;
1级：轻微骨赘;
2级：明显骨赘，关节间隙正常;
3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;
4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。
4、其他
随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。