滑液检查

滑液检查概述

滑液检查是对关节内的滑液进行检查，用于了解关节滑膜的状况，对诊断为何种关节炎有一定的帮助。如关节滑液随年龄增大而减少，关节缺少润滑剂，关节就会因磨损而出现退行性关节炎、骨刺、骨质疏松等，节软骨长期缺乏关节滑液还会造成骨关节坏死。滑液检查正常值：正常滑液是清晰透明的淡黄色液体，无有形成分或结晶，细胞数约0.1X 109/升，以单核细胞为主。 

• 检查部位 全身
• 科室 外科
• 相关疾病 滑膜炎 关节退行性变 退变性关节病 骨质增生 肠道感染后反应性关节炎
• 相关症状

滑液检查正常值

• 正常滑液是清晰透明的淡黄色液体，无有形成分或结晶，细胞数约0.1X 109/升，以单核细胞为主。 

滑液检查临床意义

• 异常结果：
  (1)液量：正常滑液仅0.3～2毫升。各种关节炎的滑液总量是不同的;另外，从滑液量的增减，可以看出病情好转还是恶化。
  (2)混浊度和颜色：滑液出现混浊，可能是由于脓细胞较多而引起，如感染性关节炎;也可能是结晶或纤维素所致，如痛风和假痛风;类风湿关节炎病人的滑液呈草绿色，痛风病人则呈白色。
  (3)黏稠度：正常滑液比较黏稠，患类风湿关节炎、感染性关节炎时，滑液则变得稀薄。
  (4)白细胞计数及分类：根据检查所得白细胞的多少，可以推测发炎的程度，以此区别损伤性关节炎、骨关节炎，还是感染性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等。若原来升高的白细胞数逐渐减少，则表示炎症好转。
  (5)黏蛋白凝块：在盛有20毫升5%醋酸溶液的烧杯中，加入数滴滑液，1分钟后，可有凝块形成。此试验对炎性和非炎症性滑液能初步加以区别，如正常人、骨关节炎、损伤性关节炎病人的凝块坚固，不易破碎，但类风湿关节炎、感染性关节炎等病人，凝块易破碎。
  (6)滑液的化学检查：可以通过滑液检查，获得有关蛋白质、葡萄糖、抗核抗体、类风湿因子、补体、免疫球蛋白、免疫复合物等数据。特别是滑液中的类风湿因子，比血液中的类风湿因子早出现，而且阳性率可高于血中。
  (7)结晶检查：应用偏振光显微镜检查涂片上的结晶，有助于对痛风和假痛风的鉴别诊断。
  (8)细菌检查：怀疑有关节感染时，可通过涂片染色，检查细菌。必要时，可作细菌培养。
  需要检查的人群：关节部有异常疼痛的人群。 

滑液检查检查方法

• 采集取患者或对照组正常人关节部位穿刺，以生理盐水2ml反复冲洗5次，抽取滑液，密闭条件下，立即送实验室检查。 

滑液检查注意事项

• 检查前禁忌：无特殊禁忌。
  检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。