小儿常染色体隐性小脑性共济失调别名：小儿脊髓小脑性共济失调
小儿常染色体隐性小脑性共济失调
(一)发病原因
本病是常染色体隐性遗传，少数为散发。致病基因(FRDA)定位于9q13。FRDA的突变形式，少数为点突变，而98%表现为GAA三核苷酸重复扩展。正常人GAA扩展的数目各民族不同，在7～22或5～10之间。FA病人的GAA扩展数目可达200～900，与正常人的重复数目无重叠。GAA重复次数与起病年龄呈负相关。起病3～20岁者，重复数为800～900;30岁左右起病者，重复数为201～734。伴发糖尿病或肥厚性心肌病者，重复次数较多。近来也报道有例外的情况：有些典型临床症状而无GAA扩展;而有些GAA扩展但无FA的典型临床症状(McCabe等，2000)。
(二)发病机制
基因突变导致基因产物，即线粒体蛋白frataxin的减少。脊髓和心肌是frataxin表达最高的组织;肝、骨骼肌和胰腺的表达中等。在基因突变时，基因表达水平最高的组织最先受累，因而脊髓变性和心肌病是FA最主要的表现。至于组织病变的基本原因还不完全清楚。有认为，frataxin直接影响线粒体的能量代谢和氧化磷酸化作用，也有认为frataxin对线粒体铁的转运有调节功能，认为本病的发生与细胞内铁的分布异常有关，线粒体内有铁沉积，从而诱导氧自由基产生而导致细胞损伤。也有人认为本病的发生与肌醇磷脂代谢异常有关，影响神经冲动的突触传导。
本病的病变广泛。最突出的病理见于脊髓。脊髓后柱、脊髓小脑束、锥体束、后根均可见髓鞘脱失和轴突变性。脊髓腰骶部受累最重。小脑皮质有变性。齿状核、下橄榄核、前庭核、脑桥核也有不同程度变性。有报道大脑皮质运动区有轻微神经元改变。心肌病是本病的特征之一，常是进行性的心肌肥厚、慢性间质性纤维变性和炎性浸润。
推荐药店
小儿常染色体隐性小脑性共济失调找问答
暂无相关问答！
小儿常染色体隐性小脑性共济失调找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
小儿常染色体隐性小脑性共济失调找医生
更多 >-
李洵桦 主任医师
中山大学附属第一医院
神经内科 -
山西省儿童医院
内分泌科 -
烟台毓璜顶医院
小儿科 -
杭州师范大学附属医院
小儿科 -
梁世山 主任医师
泉州市第一医院
小儿科
小儿常染色体隐性小脑性共济失调找医院
更多 >- 医院地区等级
- 中山大学附属第一医院 越秀区 三级甲等
- 山西省儿童医院 太原市 三级甲等
- 烟台毓璜顶医院 芝罘区 三级甲等
- 杭州师范大学附属医院 拱墅区 三级甲等
- 泉州市第一医院 鲤城区 三级甲等
