立克次体凝集试验

立克次体凝集试验概述

1961年Weil-Felix发现变形杆菌OX19与斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落矶山斑疹伤寒病原体有共同抗原，OXK与恙虫病病原体有共同抗原，可以用变形杆菌OX19菌液代替普氏立克次体作血清学试验，用于诊断流行性斑疹伤寒，同时以3种菌液做外斐反应，用于鉴别诊断立克次体病。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 立氏立克次体斑疹热 流行性斑疹伤寒 斑疹伤寒立克次体肺炎 夹阴伤寒 地方性斑疹伤寒
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• 相关症状 伤寒面容

立克次体凝集试验正常值

• 正常值：＜1∶40。 

立克次体凝集试验临床意义

• 正常人凝集效价≤1∶40；≥1∶80为阳性。间隔5～7d其效价明显升高或单次效价超出参考区间很高时，作为新近立克次体感染的指征。
  多数斑疹伤寒患者血清凝集效价上升较快，在病程第5天即呈阳性，2周末达高峰，阳性率为95%。恢复期效价迅速下降，早期接受抗生素治疗或接种斑疹伤寒疫苗者，常不出现凝集现象。复发性斑疹伤寒患者阳性率仅20%。恙虫病立克次体抗体，于病程第1周末阳性率仅30%，第2周末为63%，第3周末达87%，效价可达l∶80～l∶640，偶有l∶l280阳性者，第4周开始下降，8～9周多转为阴性。变形杆菌OX19凝集效价在1∶80以上可协助诊断，但少数患者始终阴性，必要时可做动物接种进行诊断。各种立克次体感染患者的血清与变形杆菌OXl9、OX2、OXK株所产生的凝集反应不同，可作为鉴别诊断的指标之一。
  结果阳性可能疾病：
  斑疹伤寒立克次体肺炎、流行性斑疹伤寒。 

立克次体凝集试验检查方法

• 1、化验取材
  血液。
  2、立克次体凝集试验的原理
  变形杆菌OX19、OX2和OXK的O抗原与斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体有共同抗原成分，利用三种变形杆菌作为抗原检测立克次体感染患者血清中的抗体，即外斐反应。
  3、试剂
  见试剂盒。包括：变形杆菌OX19、OX2、OXK菌体抗原。
  4、操作方法
  （1）取12mm×100mm试管21支，排成3排，每排7支。
  （2）另管1支，加被检血清0.15ml，生理盐水2.85ml，使成l∶20稀释。分别取出0.5ml加入每排第1支试管中，剩余的1.5ml再加生理盐水1.5ml，混匀使成1∶40稀释。分别取0.5ml加入每排的第2支试管中，如此稀释至第6管，每排第7管不加血清，加生理盐水0.5ml为抗原对照管。
  （3）第1、2、3排每管分别加入变形杆菌OX19、OX2、OXK菌液各0.5ml，摇匀，置37℃水浴，16～20h观察结果。以能呈现2+凝集的被检血清最大稀释倍数为凝集效价。 

立克次体凝集试验注意事项

• 不合宜人群：一般无特殊人群
  检查前禁忌：一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。
  检查时要求：不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。不同的化验项目要问清医生，区别对待。