寒冷凝集试验

寒冷凝集试验概述

冷凝集素(Coldagglutininn，Ca)，由Peterson于1943年从原发性非典型肺炎病人血清中发现，系抗红细胞I抗原的IgM抗体。56℃30min仍保持活性，在0～5℃低温条件下，A、B、O任一种血型均可与自身红细胞以及O型和同型血细胞相凝集，属一种非特异性的结合，此试验主要用于诊断肺炎支原体引起的肺炎。 

• 检查部位 腹部
• 科室 传染科
• 相关疾病 支原体肺炎 钩端螺旋体病
• 相关症状 咳嗽 肌肉酸痛

寒冷凝集试验正常值

• 血清效价<1∶32。 

寒冷凝集试验临床意义

• 正常人中有95%的人血液中存在Ca，但其效价多在1∶16以内，约有1%的人可达1∶32以上;肺炎支原体感染的患者较多出现Ca，增加者达34%～68%，在感染第二周后可达1∶32～1∶64或更高，第4周达到高峰。值得注意的是，有40%～50%的初期患者，凝集效价相当低，因此，发病后每1～2周检查一次，效价呈4倍升高，则有一定诊断意义。其他如传染性单核细胞增多症、重症贫血、疟疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋体病、恙虫病、锥虫病、葡萄球菌败血症、肝硬化等也可呈阳性反应。大约有1/4的自身免疫性溶血性贫血病人是由IgM型冷抗体引起的(又称冷凝素病)，其中一些患者可能继发于支原体肺炎，其特征为慢性轻度贫血，通常冬季恶化，受冷后外露的肢体及颜面皮肤出现痛性紫癜和手足动脉痉挛，凝集试验效价往往极高，可达数十万甚至更高，故对此试验的结果必须结合病人临床症状进行综合分析。 

寒冷凝集试验检查方法

• 抽血，抽血检查一般采静脉血，由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。抽完血后由医生进行抗体寒冷凝集试验。 

寒冷凝集试验注意事项

• 检查前：
  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
  3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
  检查后：
  1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。