阴道尿道瘘显象

阴道尿道瘘显象概述

阴道尿道瘘显象一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。通过此项检查可以帮助判断相应的病征。

• 检查部位 腰部生殖部位
• 科室 内科妇产科
• 相关疾病 尿道癌
• 相关症状 溲赤闭涩 尿道瘘 泌尿生殖窦 膀胱阴道瘘

阴道尿道瘘显象正常值

• 检查不到阴道尿道瘘。

阴道尿道瘘显象临床意义

• 异常结果：会阴部于排尿时或持续性滴状漏尿;或会阴部有囊状突起，其顶部有小孔漏尿(尿道会阴漏)。瘘口周围，会阴部及股内侧皮肤有湿疹或糜烂。自肛门排尿，或呈水样便;亦或有肛门闭锁，自尿道排出含有气体或胎粪的尿液i尿道直肠瘘)。排尿时，有尿液自阴道口喷溅而出;或尿液自阴道持续溢出，而无尿道口排尿(尿道阴道瘘)。
  需要检查的人群：阴道尿道瘘患者。

阴道尿道瘘显象检查方法

• ⑴瘘孔前勿嘱病人排尿，待检查时在观察下再嘱其排尿，有助发现小的瘘孔。
  ⑵瘘孔较大者一般可见到自瘘孔内翻出的鲜红色膀胱黏膜。如瘘孔较小或部位较高而不易发见时，可嘱患者咳嗽或做深呼吸，往往可见尿液及气泡自瘘孔溢出;或将子宫探子插入尿道，同时以一手指伸入阴道随探子移动，当探子到达瘘孔时两者可能相遇，或者探子经瘘孔而进入阴道，或由尿道注入有色液体，观察漏液之处，再进一步用探子证实。
  ⑶膀胱宫颈阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从尿道注入有色液体来证实。
  ⑷如为膀胱尿道阴道瘘，应用探针检查尿道是否通畅，及有无闭锁、狭窄或断裂，注意剩余尿道的长度。

阴道尿道瘘显象注意事项

• 检查前禁忌： 保持正常的睡眠及饮食。
  检查时要求：排尿期膀胱尿道造影可见造影剂自尿道通向会阴部、直肠或阴道。需前后位，斜位与侧位造影观察。