血液检查

血液检查概述

血液检查是最一般，最基本的血液检验。是指“通过血液分析检查，确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查。它是医院最常见的化验内容之一。血液检查应由医嘱指定，医生使用检查结果明确或支持诊断，监督或决定治疗手段，并对未确定的病情作出筛查。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病
• 相关症状

血液检查正常值

• 1、红细胞计数(RBC)
  男4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
  女3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
  儿童4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
  2、血红蛋白测定(Hb)
  男120-160g/L(12-16g/dL)。
  女110-150g/L(11-15g/dL)。
  儿童120-140g/L(12-14g/dL)。
  3、白细胞计数(WBC)
  成人4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
  新生儿15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
  4、白细胞分类计数(DC)
  中性秆状核粒细胞0.01-0.05(1%-5%)。
  中性分叶核粒细胞0.50-0.70(50%-70%)。
  嗜酸性粒细胞0.005-0.05(0.5%-5%)。
  淋巴细胞0.20-0.40(20%-40%)。
  单核细胞0.03-0.08(3%-8%)。
  5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
  50-300×106个/L(50-300个/mm3)。
  二、出血性疾病检查
  1、血小板计数(PLT)
  100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。
  2、出血时间测定(BT)
  纸片法1-5min。
  3、凝血时间测定(CT)
  活化法1.14-2.05min;试管法4-12min。 

血液检查临床意义

• 异常结果
  1、红细胞计数(RBC)
  红细胞减少， 多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
  2、血红蛋白测定(Hb)
  (1)血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
  (2)血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
  3、白细胞计数(WBC)
  (1)生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
  (2)病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
  (3)病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
  4、白细胞分类计数(DC)
  (1)中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
  中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
  (2)嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
  (3)嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
  (4)淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
  (5)淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
  (6)单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
  5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
  (1)嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
  (2)嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
  二、出血性疾病检查
  1、血小板计数(PLT)
  (1)血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
  (2)血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
  2、出血时间测定(BT)
  出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等。
  3、凝血时间测定(CT)
  (1)延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
  (2)缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
  需要检查的人群有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。 

血液检查检查方法

• 1、用蘸有体积分数为75%的酒精的脱脂棉，(边讲解边演示)对将要取血的部位(如指尖)进行消毒。
  2、用已消毒的针尖刺破指尖的皮肤。
  3、挤出一滴血，滴在已消毒的载玻片上。
  4、另取一片载玻片作推片，将推片自血滴左侧向右移动。
  5、当血滴均匀地附着在两片之间后，再将推片向左平稳地推移(两片成30~45度夹角)。
  6、推出均匀的血膜。 

血液检查注意事项

• 不合宜人群：有明显出血倾向的人群。
  检查前禁忌：一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。抽血当天，不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。避免剧烈运动。重视药物的影响，告知曾使用何种药物。
  检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。