卵泡检测

卵泡检测概述

不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，需做卵泡检测，监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。

• 检查部位 生殖部位
• 科室 妇产科
• 相关疾病 干血痨 崩漏 排卵障碍 卵泡发育不良 生理性卵巢囊肿
• 相关症状 卵泡刺激素(FSH)增高 女性不孕

卵泡检测正常值

• 正常月经周期卵泡发育超声表现：
  (1)卵泡出现时间每个月经周期开始有多个卵泡同是发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)， 其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7 天，显示的最小直径为4-5mm。
  (2)卵泡生长速度超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
  成熟卵泡可显示如下特征
  ①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。
  ②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。
  (3)临近排卵卵泡超声图像
  ①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。
  ②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。
  ③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

卵泡检测临床意义

• 异常结果：监测卵泡发育可对卵泡发育不良等情况进行临床指导用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
  需要检查的人群：需指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺者。

卵泡检测检查方法

• 一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz，每次监测时观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。

卵泡检测注意事项

• 检查前禁忌：
  1、一般在月经周期第9-10天;正常周期可在10-11天监测，药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育，因此要根据自己的月经周期选择正确的检查日期。
  2、患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响卵巢的声像显示，更看不清内部结构回声，将达不到临床要求的目的。
  3、患者在检查前排空大便，特别是对便秘患者，最好在检查前一天给予缓泻剂，以免干结的粪块影响卵巢的显像。
  检查时要求：
  1、卵泡检测时间要求比较严格，要注意按时去医院检查，最好用本子将检查日期记下，以防遗忘。
  2、药物诱导周期卵泡超声药后若有不适要及时告知医护人员，以便医护人员做出及时、正确的处理。