节育器的X线检查

节育器的X线检查概述

节育器的X线检查可确定节育器的位置和形状,判断有无异常情况,从而保证避孕效果。一般采用立位透视,电视透视的应用,使节育器的X线检查很方便,且显示清晰。荧光透视,需缩小光圈仔细观察,如遇肥胖者须加压于下腹部,使脂肪组织移去一部分才能看见。卧位比立位更易见到,因为卧位时下腹部较平坦,有利于观察。如有可疑应摄片观察。

• 检查部位 生殖部位
• 科室 妇产科
• 相关疾病 阴道异物
• 相关症状 阴囊肿大

节育器的X线检查正常值

• 节育器的种类很多,有圆形节育环,T形节育器,Y形节育器,V形节育器,麻花环,节育环等,我国使用最多的是节育环。
  在立位检查,一般节育环位于耻骨联合上方2～6cm,中线两旁3cm范围之内。立位和卧位检查时,节育环的位置可以有0.5～4cm的变动范围。
  由于子宫在盆腔内的位置并非固定,而且子宫本身常有不同程度的前倾,后倾或倾斜,因而节育环的位置和形状也有较大差异。节育环的形状大多呈圆形或椭圆形。子宫前倾或后倾较显著使环影呈椭圆形,极度前倾或后倾可使环影呈"一"字。

节育器的X线检查临床意义

• 异常结果：
  1.节育环断裂：
  可见断裂痕迹,完全断开时,两断端在同一方向时呈"V"形,两断端反方向呈直线形。环断裂后易穿破子宫壁进入腹腔。
  2.节育环扭曲：
  多系子宫腔过小或不对称,以致节育环未能充分弹开,扭曲变形.环影可呈"8"字形,小圆形,三角形等。
  3.节育环脱人宫颈或阴道：
  节育环脱落率为10%左右,脱落原因为:
  ①节育器大小不合适;
  ②在宫内位置不当;
  ③节育器变形;
  ④子宫对异物敏感,收缩力加强;
  ⑤子宫畸形;
  ⑥月经过多将环带出。
  X线表现:
  ①环影呈纵"1"形或长圆形;
  ②环影位置低于耻骨联合或与之重叠。
  4.节育器进入腹腔：
  节育器进入腹腔的主要原因有:
  ①手术器械损伤子宫壁,或用力过猛,造成节育器嵌入子宫壁或穿通进入腹腔;
  ②由于子宫收缩,压力使节育器经过宫壁肌肉间隙穿入腹腔;
  ③子宫强烈收缩或输卵管松弛,节育器进入输卵管被排入腹腔。
  X线表现:
  ①节育器位置过高或偏离中线距离较大;
  ②节育器活动范围大,可达骨盆边缘;
  ③节育环变形,可呈长条形,半月形等;
  ④盆腔区看到环影,探查官腔无环;
  ⑤对难以确诊的病例可做子宫输卵管造影,见环影位于官腔外。
  5.带节育器妊娠：
  因节育器大小不适,位置不当,可发生带环妊娠。
  X线表现:
  ①妊娠早期节育器位置,形态可无异常;
  ②随子宫增大,节育器位置异常;
  ③环影变形可呈长圆形或不规则形等;
  ④侧位片环影位置偏前或偏后;
  ⑤胎儿骨骼显影后与环影重叠。结合早期妊娠症状与体征,不难做出诊断。
  需要检查的人群：已使用节育器的妇女。

节育器的X线检查检查方法

• 一般采用立位透视,电视透视的应用,使节育器的X线检查很方便,且显示清晰。荧光透视,需缩小光圈仔细观察,如遇肥胖者须加压于下腹部,使脂肪组织移去一部分才能看见。卧位比立位更易见到,因为卧位时下腹部较平坦,有利于观察。如有可疑应摄片观察。

节育器的X线检查注意事项

• 检查前禁忌：检查应在月经干净后的3-7天。
  检查时要求：听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。